出現夜尿增多應警惕腎功能不全

小故事：63歲的張大爺患高血壓已有5年餘， 最近由於休息不好， 導致血壓不穩定。 張大爺3個月前突然出現夜尿增多， 到醫院檢查被診斷為泌尿系感染。 經過抗菌藥物治療1個月， 不但症狀沒有得到好轉， 晨起時眼瞼、面部、踝部反而出現水腫， 最近水腫逐漸波及全身。 張大爺趕緊又到醫院檢查， 經過再次檢查， 居然被診斷為腎功能不全。

故事分析：由於腎功能不全患者的免疫力和抵抗力逐漸下降， 導致患者容易發生感染， 感染部位以肺部感染和泌尿道感染最常見。 因此患者出現夜尿增多等泌尿系感染症狀時，

夜尿增多常為腎功能減退的最早期症狀， 但是僅通過查血肌酐、尿液常規檢查或腎臟B超等檢查， 一般難以明確是否有腎小管功能異常， 因此較容易被誤診為泌尿系感染。

另外長期血壓控制不好的高血壓患者， 可能引起高血壓腎小動脈硬化， 腎臟損傷的最早期表現則為夜尿增多， 此時尿常規和血清肌酐常顯示為正常， 容易被忽視， 因此出現夜尿增多時應警惕腎功能不全。