腎功能不全是由多種原因引起的, 腎小球嚴重破壞, 使身體在排泄代謝廢物和調節水電解質、酸堿平衡等方面出現紊亂的臨床綜合症後群。 小劉就因一次性口服安乃近片15片, 出現尿量增多、低比重尿、低血鉀、腎實質及腎功能的損害等腎功能不全症狀。
小劉1個月前因因情緒失落一次性服用安乃近片15片, 引起噁心、嘔吐、尿頻、尿多, 伴腰痛3天入院治療。 查體:體溫36.5℃, 脈搏72次/分, 血壓90/60mmHg。 劍突下腹部壓痛, 無反跳痛, 雙腎區壓痛及叩擊痛。 腹部B超檢查:雙腎實質回聲增強, 腎功檢查:肌酐Cr268.7μmol/L, 血鉀3.2mmol/L。 尿常規檢查:尿比重1.010。
安乃近是安基比林與亞硫酸鈉的合成物, 屬吡唑酮類的解熱鎮痛藥, 解熱鎮痛藥又稱非甾體抗炎藥。 主要通過抑制炎症細胞的花生四烯酸代謝物-環氧酶, 使炎症遞質-各類前列腺素的合成減少, 從而改善臨床腫痛熱症狀。 近年來證實, cox有兩種同工酶, 即cox-1和cox-2。 引起炎症反應的主要是cox-2。 腎組織中同時具有cox-1和cox-2, 它們共同維護著腎小球和腎小管的生理功能, 因此, 某些非甾體抗炎藥有下肢水腫、血壓上升、電解質紊亂等不良反應。