1 常規排痰護理 術後常規給病人吸氧， 全麻清醒前應及時吸除口腔、咽喉部及氣管內的分泌物， 全麻清醒後應取半臥位休息， 並經常更換體位， 向患者解釋術後排痰的重要性， 鼓勵其經常進行深呼吸， 當其用力咳嗽排痰時， 醫務人員可用雙手輕輕按壓病人的傷口處， 以減輕疼痛。 如因傷口疼痛而致呼吸表淺不敢咳嗽， 甚至因分泌物聚集引起反射性支氣管痙攣造成缺氧時， 需給鎮痛劑， 以保持正常的呼吸運動， 利於有效排痰。 痰多粘稠不易咳出時， 可給藥物或用霧化吸入法祛痰消炎。 同時拍打胸壁，
2 體療 有條件時每日給患者做2次體療， 一般安排在給予鎮痛劑之後進行， 先給予15min霧化吸入（霧化液內可加入支氣管擴張劑， 血管收縮劑和糜蛋白酶等）， 然後交替進行體位引流， 胸壁拍擊， 震動和用力咳嗽， 共約20min， 體療期應保證充分吸氧。
3 誘發性排痰 通過無創性刺激氣管， 引發咳嗽反射， 可以達到清除呼吸道分泌物的效果 ［1］ 。 拔氣管插管後1h開始將患者扶坐起， 拍背30s， 護士一人站在患者右側， 方法一：左手扶住患者肩背部， 右手食指和中指在胸骨上窩處輕輕按壓觸及氣管， 引出咳嗽反射， 當患者咳嗽時， 迅速放開按壓手指。 方法二：用無菌吸痰管從鼻腔插入至聲門處，
4 吸痰法 當肺內有大量痰鳴或一側呼吸音減低時（排除氣胸、積液等情況）， 應採取下列措施積極恢復支氣管通暢， 避免肺不張。
4.1 經口鼻腔吸痰 宜選擇較軟的吸痰管， 負壓不宜過大， 吸痰時間不宜超過15s， 否則易引起缺氧和粘膜損傷， 痰多時應注意增加吸痰次數， 但不能增加每次吸痰時間， 應在一次吸痰後待充分吸氧再行第二次吸痰。
4.2 經纖維支氣管鏡吸痰 術後1例使用纖維支氣管鏡吸痰， 在床邊局部粘膜麻醉下施行， 吸痰前和吸痰間隙， 給 病人充分供氧， 找到阻塞部位， 吸除阻塞支氣管的分泌物後，
4.3 經氣管插管吸痰 氣管插管吸痰要求吸痰管一定要夠長， 如果無較長吸痰管， 可將口腔外氣管插管剪去一部分， 這樣可增加吸痰管的有效吸引長度， 才能真正達到吸痰效果。
4.4 經氣管切開吸痰 術後3例患者氣道分泌物多， 咳嗽無力或需較長時間應用呼吸機， 於床旁行氣管切開， 氣管切開不僅便於吸痰， 還可以減少通氣死腔， 增加通氣量， 但氣管切開後存在呼吸道分泌物易乾燥， 感染的可能性增加等問題， 應加強護理， 嚴格無菌操作。
綜上所述， 食管癌術後只有採取積極有效的排痰措施， 才能讓病人度過肺部併發症這一難關， 縮短住院時間， 減輕痛苦， 早日康復出院。
