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糖尿病腎病患者的注意事項

1.多飲水,保持每日飲水量和尿量在1500-2000ml左右,以利於代謝廢物的排出。

2.嚴格控制飲食中蛋白的含量,0.6-0.8g/kg/天,並選擇優質蛋白質如魚和肉等。

3.嚴格控制血糖,以為高血糖會加重糖尿病腎臟病變的發展。

4.嚴格控制血壓,儘量使血壓控制在130/80mmHg以下5.避免服用對腎臟有損害的藥物。

5.禁止吸煙,這是因為高血糖、高血壓、高蛋白飲食、吸煙等是加重糖尿病腎病的重要因素。

對於糖尿病的病人, 只要很好地控制糖尿病, 即可防止、延遲或減少糖尿病性腎病的發生。 在飲食控制的基礎上, 恰當地應用降糖藥物, 可以防止繼發腎臟損害。

糖尿病腎病不宜用皮質激素, 它不但對蛋白尿和腎病綜合征無效, 而且會招致感染和使糖尿病更難於控制。

對腎病綜合征水腫較嚴重的, 可用利尿劑。 有高血壓的, 宜用降壓治療, 血管轉換酶抑制劑不但對高血壓, 而且對蛋白尿和延緩腎功能衰竭的發生, 均有好處, 可常規使用。 腎衰的治療與一般的腎衰相同。 但應該指出的是, 糖尿病有時會同時有原發性腎病綜合征, 這時, 就應使用皮質激素治療, 不然, 會加速腎臟的損害。

需要注意的是, 糖尿病腎病發生腎衰時, 對胰島素用量需作精細調節。 應監測血糖作為用藥指標, 而不能用尿糖作指標。 糖尿病腎病在需要透析時由於病人常有動脈硬化、冠心病、視網膜病變等,

故不適宜作血透, 臨床應用救腎四聯療法在控制血壓、減少蛋白漏出的同時, 還可以有效的修復受損腎臟及殘損腎功能, 控制及延緩腎病終末期尿毒癥的到來。

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