肘關節脫位整複後的護理

 

單純肘關節脫位(未合併骨折)手法整複並不困難， 絕大部分可在門診或急診完成治療。 但若護理不當， 則較易出現肘關節活動障礙， 留下遺憾。 肘關節脫位手法整複後應注意以下事項：
1、鍛煉時以屈肘動作為主。 由於關節囊破裂及周圍肌腱韌帶損傷， 所以復位後需配合夾板或石膏固定2-3周。 但固定又易出現肌腱粘連、攣縮， 造成關節僵硬。 鍛煉在復位後就應開始。
固定期間鼓勵患者做上肢肌肉舒縮練習， 活動肩、腕及手指， 解除固定後逐漸開始活動肘關節， 以主動鍛煉為主， 配合被動活動， 以疼痛不加重或不出現為度。

因伸肘功能可利用手提重物而很快恢復， 故肘關節鍛煉以屈肘為主， 如將前臂置於桌面或牆壁上， 以上半身壓力， 向前向下壓迫， 使肘關節有控制地屈曲， 夜間以頸腕帶懸吊患肢以保持白天鍛煉所取得的屈肘角度。
2、肘關節是骨化性肌炎的好發部位， 一旦發生， 則難以挽救關節功能。 在鍛煉時強調主動活動為主， 切忌他人強行拉扳。
3、早期注意觀察手部血運。 因為導致肘關節脫位的暴力較強大， 脫位時移位的關節可能對血管造成壓迫或牽拉， 時間一長， 會出現手部供血不足， 甚者出現肢體壞死。 所以要觀察甲床充盈時間、手指的感覺運動和無異常變化， 以早發現早處理， 防患於未然。