帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉術可治療漏斗胸

帶上、下血管帶蒂胸骨翻轉術， 不僅可糾正胸壁畸形， 還可保護胸廓內動靜脈的完整， 故對治療漏斗胸有較好的療效。

手術方法

在胸腹部正中作皮膚切口， 將兩側胸大肌分別向外側游離， 顯露凹陷的胸骨、兩側畸形的肋骨及肋軟骨；沿腹直肌外緣游離腹直肌至臍水準， 切開肋弓下緣， 用手指游離胸骨及兩側肋軟骨內面的胸膜， 直至凹陷畸形的外側；自畸形肋軟骨的兩側起始部切斷第3～7肋軟骨及肋間肌， 在第2肋間水準分離出兩側的胸廓內動靜脈， 並向上下各游離出4～5cm， 用線鋸在此水準的橫斷胸骨，

使凹陷的胸骨和兩側肋軟骨完全游離， 然後將胸肌板、肋軟骨、胸廓內動靜脈及腹直肌均呈十字交叉狀態。 翻轉後的胸骨原來最凹陷處變成最突出部， 可以適當加以修剪， 使胸骨變平整；用不銹鋼絲縫合胸骨橫行斷端， 並用滌綸線縫合相應的每一根肋軟骨斷端及肋間肌， 縫合時切除過長的肋軟骨， 使翻轉後的胸骨肋軟骨板能夠非常合適的固定在原來的位置；固定後在胸骨後放置閉式引流管， 然後縫合胸大肌、皮下組織和皮膚。

術後效果

術中不切斷胸廓內動靜脈和腹直肌， 可使胸骨的血液迴圈保持正常， 確保了術後胸骨的正常成長發育；胸廓內動靜脈及腹直肌雖呈十字形交叉， 但動脈搏動有力， 靜脈不會淤滯。

手術後胸壁穩定， 無反常呼吸， 患者可以早日下地活動， 畸形糾正效果較滿意。