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腎結石經皮腎鏡取石術後出血怎麼辦

2013-06-18 14

腎結石是常見的泌尿系統疾病， 往往需手術治療， 經皮腎鏡取石術是目前常用治療方法。 出血是常見也最嚴重的術後併發症， 採用相應的護理方法， 以免患者失血過多。

出血是常見也最嚴重的術後併發症， 其中又可分為術後早期出血及術後動靜脈瘺形成出血。 術後護士應嚴密觀察患者生命體征的變化。 隨時查看腎造瘺管內引流液的量、顏色及性狀。

絕大部分患者術後腎造瘺管及導尿管可見不同程度的肉眼血尿， 若為輕微的血尿多為術中碎石損傷黏膜所致， 無需特殊處理， 臥床休息， 減少活動，

3～5天血尿可自行消失。 若患者術後12小時內腎造瘺管引流液呈鮮紅血性且引流量較多， 應引起高度重視， 出血原因多為腎造瘺口創面血管栓子脫落所致， 常見於結石過大、手術時間過長患者。 護士要立即通知醫師同時夾閉腎造瘺管， 使腎盂內壓增高和血凝塊形成， 達到壓迫止血目的， 為治療贏取時間。 囑其絕對臥床休息， 心電監護， 遵醫囑靜脈用止血藥。 若患者伴有血壓下降、心率增快、面色蒼白等早期休克表現， 應迅速予晶、膠體液補充血容量， 必要時配合輸血、應用升壓藥物等措施。

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