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肺移植常用的免疫抑制劑有哪些?

雖然控制排斥的藥物有很多, 但是, 肺移植的免疫治療方案多從腎移植及心臟移植的研究中轉化而來。 絕大多數患者在移植術的存活期內都會應用三聯療法, 即環孢素A + 硫唑嘌呤(驍悉)+ 激素;或者FK506 + 硫唑嘌呤(驍悉)+ 激素。 而肺移植基本的免疫抑制藥物一般為環孢素或FK506(他克莫司)。

其中, 環孢素可謂是革命性的實體器官移植藥物, 它通過干擾幾種T細胞因數的轉錄抑制細胞壁合。 抑制細胞因數會導致特異性的及可恢復的T細胞免疫活性啟動。 但值得注意的是, 化學藥物都會有不同的毒副反應, 環孢素也不例外。

其毒性作用主要包括:腎毒性、髙血壓、神經毒性、多毛症、齒齦增生及肝毒性。

而FK506(他克莫司)的藥理作用環抱索相類似, 都是通過抑制T細胞活化來抑制細胞介導的免疫反應。 但它與環素結合的不是同一種免疫因數。 FK結合蛋白複合物抑制白介素2及其他細胞子釋放。

FK506同樣具有毒副反應, 它的不良反應與環孢素類似, 包括腎毒性、髙血壓及糖尿病。

除此以外, 對於絕大多數肺移植患者來說, 激素和硫唑嘌呤等也是肺移植患者免疫抑制方案的一部分。

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