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推薦按照NIH分型診斷前列腺炎

NIH分型是1995年美國國立衛生研究院根據當時對前列腺炎的基礎和臨床研究情況, 制定的一種新的分類方法, 臨床中可根據NIH分型診斷前列腺炎。

Ⅰ型前列腺炎:Ⅰ型前列腺炎主要由於機體抵抗力低下, 毒力較強的細菌或其它病原體感染前列腺並迅速大量生長繁殖而引起, 診斷主要依靠病史、體格檢查和血、尿的細菌培養結果。 對患者進行直腸指檢是必須的, 但禁忌進行前列腺按摩。 在應用抗生素治療前, 應進行中段尿培養或血培養。

Ⅱ型和Ⅲ型前列腺炎:一般指慢性前列腺炎, 二者病因複雜, 須詳細詢問病史、全面體格檢查(包括直腸指檢)、尿液和前列腺按摩液常規檢查。

推薦應用NIH慢性前列腺炎症狀指數進行症狀評分。 為明確診斷及鑒別診斷, 可選擇的檢查有:精液分析或細菌培養、前列腺特異性抗原、尿細胞學、經腹或經直腸B超(包括殘餘尿測定)、尿流率、尿動力學、CT、MRI、尿道膀胱鏡檢查和前列腺穿刺活檢等。

Ⅳ型(無症狀性前列腺炎):Ⅳ型前列腺炎多數無症狀, 在前列腺按摩液(EPS)、精液、前列腺按摩後尿液、前列腺組織活檢及前列腺切除標本的病理檢查時被發現。

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