孩子不愛說話可能是病症惹禍

孩子呱呱落地的第一個表達方式便是哭聲， 這是最原始的一種“說話”， 專家們從小兒不同的哭聲中能分辨出他們的需求。 漸漸地， 他們對大人的說話有了咿呀學語的應答， 然後是模仿著稱呼爸爸媽媽， 接著發展到有意識地對不同的人的稱呼， 再就是出現了短句、長句……一般來說， 孩子的說話基本上是按照這樣的規律進行的， 而且在特定的年齡出現上述各種能力。

有的兒童與同年齡的夥伴比較， 說話能力差了許多， 輕者說話不多， 重的不說話， 甚至原本會說一些話的兒童倒退至沒有話說。 有些父母認為這與孩子的舌系帶有關，

於是要求醫生做舌系帶的手術， 殊不知手術做完後， 孩子說話依然如舊， 令父母困惑不已。

這究竟是什麼原因呢？最常見的為三種病症：（１）智慧發育遲緩；（２）發育性語言障礙；（３）孤獨症。

那麼， 怎樣來區分這三種病症呢？

智慧發育遲緩

由於兒童的心理功能不足而影響了語言的發展。 科學研究證實， 智商愈低的兒童， 說話的能力愈差， 一些智商低於5 0的兒童甚至不能發展必要的說話技能， 而輕度智慧遲緩的兒童， 說話能力有其他認識能力的缺陷， 這在經過診斷性的智力測試後便能知分曉。 對於這一類兒童， 可根據智慧遲緩的程度進行說話的干預， 即使嚴重智慧遲緩兒童， 也要鼓勵他們用姿勢、手勢來表達自己的需求，

學會與他人作簡單交流的技能。

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發育性語言障礙

這在學齡前的兒童中較多見。 國外的調查發現， 在3歲兒童中， 說話異常者占6％， 男孩的發生率比女孩高出1倍。 大致有三類異常情況。 一類是表達性的說話異常， 這些兒童能聽懂別人說話的意思， 但自己說不清其中的含義， 或發音有問題， 句子組織不規則， 以致聽者不解其意；另一類是既不懂別人的意思， 又說不清自己的意思， 開口說話的年齡較常人相差很多， 一旦會說， 也是發音不准、詞彙貧乏、句子簡單、錯誤百出， 句子的組織尤如打電服的形式一樣；還有一類是說話的技能技巧有問題， 乍一聽， 這類兒童發音良好， 說話也流利， 似乎還有一種“滔滔不絕”的現象，

給人以“能說會道”的假像。 這樣的兒童往往不被認為說話有問題， 但仔細分析不難發現， 這是一種“一廂情願”的說話。 他們常常纏住一個話題不放， 無休止地說著， 全然不理會周圍人的反應和表情， 沒有與他人對答和會話的技巧。 發育性語言障礙兒童的一大特點是在智力測試中， 言語智商較低， 而非口語性的認識能力正常， 操作性智商明顯高於言語智商， 對這樣的兒童需要專科的語言矯治， 針對兒童語言障礙的類別來治療， 療效較顯著。

孤獨症

孤獨症在男孩中的發生率高出女孩3倍。 約有75%孤獨症兒童同時又有智慧遲緩。 在說話異常方面， 有25%的兒童由原來會說話倒退至不說話。 這些兒童往往在語言的理解和表達兩方面有缺陷，

也就是說既不懂又不說。 當人們與這樣的孩子說話時， 他的表現是聽而不聞或不聽不聞， 沒有表情， 沒有反應， 很令大人失望。 這是孤獨症在說話異常上的一個明顯特徵。 除此之外， 另一個特徵是嚴重的交流障礙， 表現為對外界漠然處之， 視而不見， 顯得十分孤獨不合群， 當別人與他交往時， 非但不言不語， 而且連基本的眼神交往都不存在， 無視他人的存在。 還有一個特徵是興趣奇怪， 動作或活動刻板而重複， 對一些根本不該發生興趣的事或活動刻板而重複， 對一些根本不該發生興趣的事或活動視為愛好， 不厭其煩地一遍又一遍重複同一種活動。 有些孤獨症兒童對某種技能特別擅長， 尤其是聽覺記憶方面的能力， 往往給家長造成錯覺， 認為孩子的能力不差。 這類兒童的治療較棘手， 需要長期的干預， 包括特殊訓練和行為矯正， 其中一些兒童的說話功能仍舊很美， 有的始終緘默不語。

綜上所述， 這三種病症儘管都表現為說話的問題， 但原因卻不一樣， 因此， 診斷是十分重要的。 只有明確了病症， 治療支委會有的放矢。 語言障礙在適當的矯治下， 進步較明顯， 智慧遲緩兒童在特殊教育下也有進步， 而孤獨症兒童的矯治則較困難。