虛者多因先天不足， 或後天損傷， 以致肝腎不足， 或氣血虛弱， 導致血虛精少， 血海空虛， 無餘血可下；但也有陰虛血燥而致閉經者。 實者多因邪氣阻隔， 如氣滯血瘀， 痰濕阻滯等因素， 導致脈道不通， 阻礙經血下行。
（1）肝腎不足：先天不足， 精氣未充， 肝血虛少， 沖任失於充養， 無經血可下；或因多產、墜胎、房勞及久病傷腎， 俾腎精虧耗， 肝血亦虧， 精血匱乏， 泉源枯竭， 胞宮無血可下而形成閉經。
（2）氣血虛弱：素體脾虛， 或憂思勞倦， 損傷心脾， 營血不足；或大病久病， 失血過多， 哺乳過長， 耗傷陰血等， 以致沖任血虛， 胞宮不能滿溢而經閉。
（3）陰虛血燥：本型系因陰虛而生熱。 虛多實少。 多由素體陰虛。 或久病失血傷陰， 或過食辛熱灼傷津血， 或久病傷精耗陰， 血海枯竭而致經閉。
（4）氣滯血瘀：七情內傷， 肝氣鬱結， 血行不暢， 瘀阻沖任， 經水阻隔不行， 故致經閉。
（5）寒氣凝滯：經產之時， 調攝不利， 感受風冷寒邪；或內傷生冷， 胞宮失溫， 血為寒凝運行不暢而致經閉不行。
（6）痰濕阻滯：肥胖之人， 多痰多濕， 痰濕壅阻經隧；或脾運失職， 聚濕生痰， 脂膏痰濕阻滯沖任， 胞脈閉阻而經水不行。
（7）熱灼沖任：本型系因熱盛而陰傷， 實多虛少。 多由素體陽盛內熱， 或過食辛熱動火之品， 或感受邪熱， 熱邪煎熬陰血， 以致陰血虧虛， 瘀熱阻脈而成經閉。
（8）腎氣不足：月經之潮汛必賴腎之陽氣鼓動。
