應根據發病機制、臨床表現的變化， 並結合輔診手段作動態分析。
1、病史詢問：受傷時間、致傷原因、致傷時情況， 瞭解傷後有無昏迷和近事遺忘、昏迷時程長短， 有無中間好轉或清醒期， 有無嘔吐及其次數， 有無大小便失禁， 有無抽搐、癲癇發作， 肢體運動情況， 接受過何種處理。 傷前有無酗酒、精神失常、癲癇、高血壓、心臟病、腦中風等。
2、神經系統檢查：重點檢查意識、瞳孔、肢體活動、錐體束征和腦膜刺激征等。
3、頭部檢查：頭皮傷情況， 眼瞼、結膜和乳突部有無淤血， 耳、鼻、咽部有無出血和腦脊液流出。
4、生命體征：重點觀察呼吸、脈搏和血壓變化。
5、全身檢查：有無頜面、胸腹臟器、骨盆、脊柱和四肢損傷。 有低血壓和休克時更應注意合併傷。
6、頭顱X線平片檢查：疑有顱骨骨折者應攝正、側位片。 枕部著力傷加攝額枕位(湯氏位)片， 凹陷性骨折攝切線位片。 疑有視神經損傷攝視神經孔位片， 眼眶部骨折攝柯氏位片。
7、腰穿：瞭解蛛網膜下腔出血程度及顱內壓情況。 重型傷顱內高壓明顯或已出現腦疝徵象者禁忌腰穿。
8、CT掃描：是目前輔助診斷顱腦損傷的重要依據。 能顯示顱骨骨折、腦挫裂傷、顱內血腫、蛛網膜下腔出血、腦室出血、氣顱、腦水腫或腦腫脹、腦池和腦室受壓移位元變形、中線結構移位元等。 病情變化時應行CT複查。
9、MRI：急性顱腦損傷患者通常不作MRI檢查。
