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手術治療盆腔炎的適應證

治療盆腔炎的方法很多, 除了常規藥物治療以外, 還可採取手術療法, 其手術適應證有以下幾個方面。

1、藥物治療無效

如盆腔炎患者出現輸卵管卵巢膿腫或盆腔膿液現象, 且藥物治療48小時-72小時仍無效果, 體溫持續不降, 說明患者可能有中毒症狀加重或包塊增大現象, 應立即採取手術治療, 以免發生膿腫破裂的嚴重後果。

2、膿腫持續存在

部分盆腔炎患者經藥物治療後症狀有所好轉, 在繼續控制炎症2周-3周後, 包塊如還未消失, 但已有局限化趨勢, 也可採取手術切除療法, 以免日後再次引發炎症急性發作或形成慢性盆腔炎。

3、膿腫破裂

如盆腔炎患者突然出現腹痛腹脹加劇、高熱寒戰、噁心嘔吐等病症, 或伴有中毒性休克表現, 應高度懷疑輸卵管卵巢膿腫破裂, 立即採取剖腹探查手術治療, 並輔助抗生素抗炎, 否則膿腫破裂而未及時診治, 就會危及生命。

TIPS:手術治療盆腔炎的原則以切除病灶為主, 如患者年齡較輕, 應儘量保留卵巢功能, 以保守性手術為主, 如患者年齡較大, 且雙側附件均已受累, 膿腫屢次發作, 採取全子宮切除術或者雙側附件切除術治療。

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