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中醫歌謠教你看舌頭診病症

舌之與苔, 首須辨識;苔為苔垢, 舌是本質。 苔察氣病, 舌候血疾;陰陽表裡, 寒熱虛實。 邪氣淺深, 察苔可知;臟腑虛實, 舌質可識。

舌苔變化, 各有分部;舌尖心肺, 中央胃腑, 舌根屬腎, 四畔脾土, 舌之兩旁, 肝膽地步;另有一法, 三脘分看, 尖上根下, 舌中中脘。

辨舌津液, 潤燥滑澀。 潤多正常, 濕厚屬濕。 潤而多津, 滑苔之色。 澀又浮粗, 燥則津劫。

有神無神, 別在榮枯。 榮為榮潤, 津液充布;紅潤鮮明, 氣血豐富。 枯無血色, 正氣將竭;津乏乾枯, 病屬危急。

紅舌主熱, 尚多分別。 心火上炎, 舌尖色赤。 紅在舌邊, 肝膽有熱。 溫病初期, 尖邊多赤;見於雜病,

心肝之色;頭痛失眠, 煩躁便實。

紅色鮮豔, 亦各有殊;溫病熱甚, 雜病陰虛。 舌心幹紅, 陰液被劫。 光嫩無津, 為鏡面舌;病多主凶, 津液枯竭。 若氣血虛, 淡紅舌質。

絳色深紅, 溫熱傳營。 純絳鮮澤, 包絡熱盛。 乾枯而萎, 枯竭腎陰;兼見嗌幹, 大命將傾。 更有一種, 絳舌少苔, 甚至舌裂, 陰液將殆。

絳舌粘膩, 似苔非苔, 濕邪挾濁, 芳香宣開。 望之若干, 捫之有津, 津液已傷, 濕熱薰蒸, 濁痰蒙竅, 清泄生津。

紫舌主病, 有陽有陰;有苔無苔, 主要區分。 潤燥深淡, 滿舌或斑, 主病不同, 輕重兩般。 黃苔紫舌, 臟腑積熱;兼見乾燥, 通下為急。

舌見青紫, 浮苔滑潤, 傷寒初起, 直中三陰。 瘀血之病, 舌紫且晦, 一般滑潤, 或見灰苔, 重則滿舌, 輕則斑塊;痛久入絡, 與此同類。

酒客成積,

舌多紫斑。 中心白滑, 醉後傷寒。 紫舌腫大, 酒毒為患, 沖心危險, 性命難挽。

藍色變化, 略如紫舌;尚能生苔, 正氣未竭。 光藍無苔, 色萎不澤, 證極危險, 元氣敗絕。 藍不滿舌, 主證各別:瘟疫穢濁, 兼苔粉白;黃膩濁苔, 濕溫鬱熱;苔滑中藍, 濕痰之舌。

黑主重病, 有陰有陽:嫩滑濕潤, 寒極為殃;粗澀幹焦, 熱極所傷。 血已敗壞, 古稱死證;辨准早救, 或可得勝。

蒼老嬌嫩, 亦要分析:堅斂蒼老, 實熱壅結, 神氣尚存, 病多屬實;浮腫虛寒, 亦屬痰濕。 嬌嫩齒印, 虛弱之識。

紋剝芒刺, 各有標誌:紋在舌質, 幾如碎瓷, 血虛熱甚, 亦見陰虛。 剝如剝落, 一塊光潔, 陰傷現象, 每難填沒。 病情更重, 整舌剝脫。

舌生芒刺, 有黑黃色, 不論前後, 化燥之志。 舌體脹大, 痰飲熱濕。 舌體瘦癟,

諸虛證急。

軟而柔和, 正常舌質, 運動靈活, 氣血相得。 痿絳陰虧, 運動無力, 色見淡紅, 氣血虛極。 舌體強硬, 風火痰別:舌強癱瘓, 心脾風入;

赤腫而硬, 心火已極;痰腫而硬, 苔濁灰色。 舌之伸舒, 常人自如;倘伸無力, 顫動屬虛。 舌欲舒伸, 根如線牽, 其因有三, 燥寒痰涎,

均病筋脈, 舌強語蹇。 燥幹寒極, 風痰粘連。 舌舒痰熱, 麻痹虛證。 歪於一側, 風中絡證。 吐弄舐唇, 心脾積熱, 小兒驚風, 常可見得。

舌忽縮短, 幹紅陰損;白潤寒凝;粘膩疲卷。

有根無根, 亦須分別, 中氣存亡, 有關得失。 有根之苔, 從舌生來, 緊帖舌面, 均勻鋪開。 無根之苔, 厚苔一片, 四圍淨潔, 如塗舍面。

苔厚苔薄, 內外邪結。 表寒均薄, 兼證各別;邪積苔厚, 內證多實。 腐苔松厚, 揩之即去, 正將化邪, 陽氣有餘。

膩則粘舌, 刮亦不脫, 痰濕踞中, 陽被陰遏。 腐苔如黴, 或如腐膿, 胃氣敗壞, 或有內癰。

苔佈滿舌, 邪氣散漫, 表證薄白, 白膩屬痰, 用藥宜慎, 防多變幻。 苔生一偏, 中後或前, 或左或右, 按部鑽研。 苔色變換, 順逆可尋:

由白而黃, 黃退生新, 此為順象, 邪解正勝。 白黃灰黑, 逐漸加甚, 正氣不支, 病邪日深。 苔若驟退, 不由漸化, 邪氣內陷, 病危可怕。

食物染苔, 注意分別。 枇杷橄欖, 變黃變黑。 甜酸鹹物, 色酒果汁, 均能染苔, 多白潤舌。

白苔主表, 並濕虛寒。 苔白而滑, 外感風寒。 白苔舌紅, 風溫初染。 白苔轉黃, 邪氣內傳。 白苔絳底, 濕遏熱伏。 白苔粘膩, 痰濕內搏。

白苔濕潤, 邊尖赤印, 並兼胖舌, 濕痰之證。 虛證白苔, 望之明淨, 舌多嫩滑, 陽虛之證。

黃苔主病, 屬裡屬熱。

微黃不燥, 初傳當別;黃而乾燥, 裡熱已極。 舌苔黃聚, 陽明腑實。 燥生黑刺, 或者發裂, 均為熱深, 陰液消失。

黃而滑膩, 痰濕熱結。 以上黃苔, 均屬熱實。 別有一種, 淡松花色, 色黃而淡, 胖嫩舌質, 津潤而冷, 脾虛有濕。

灰苔主病, 寒熱陰陽, 辨在潤燥, 察之當詳。 由黃轉灰, 苔燥幹厚, 傷寒傳經, 裡熱證候。 苔由驟見, 並無積垢, 薄而滑潤, 三陰證候。

苔灰微黑, 滑潤舌質, 痰飲水腫, 細辨自識。

黑苔與灰, 辨證相近, 灰黑漸來, 裡熱日深。 黑而燥裂, 津傷熱盛。 苔根黑燥, 下焦熱甚。 均屬實熱, 急下存陰。 黑而滑潤, 陰寒直中;

雜病陽虛, 苔亦相同。 另一種人, 平素痰飲, 舌常灰黑, 舌面滑潤, 證無險惡, 切勿驚心。

平素體質, 舌苔有別。 常見多苔, 灰黃或白, 病在脾胃, 屬於濕熱;至有病時, 苔反薄脫,中氣不足,留心辨識。舌赤無苔,尖邊紅點,見於平時,陰虧可驗。

潤燥厚薄,可知邪正;察舌關鍵,辨證綱領。潤為津存,燥乃熱乘;厚是病進,薄為邪輕。結合苔色,病情自明。若因飲食,混沖當偵。

診而後食,厚薄分清;診而後飲,潤燥分明。以上舌苔,牢記當真;臨證不惑,運用要靈。

苔反薄脫,中氣不足,留心辨識。舌赤無苔,尖邊紅點,見於平時,陰虧可驗。

潤燥厚薄,可知邪正;察舌關鍵,辨證綱領。潤為津存,燥乃熱乘;厚是病進,薄為邪輕。結合苔色,病情自明。若因飲食,混沖當偵。

診而後食,厚薄分清;診而後飲,潤燥分明。以上舌苔,牢記當真;臨證不惑,運用要靈。

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