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怎麼估計上消化道出血量

2013-06-27 7

(一)上消化道出血引起的急性周圍迴圈衰竭徵象民出現先於嘔血和黑便， 應與中毒性休克、過敏性休克、心源性休克或急性出血壞死性胰腺炎， 以及婦科急腹症及外傷性肝破裂， 動脈瘤破裂等鑒別。

上消化道出血引起的嘔血和黑便應與拔牙或扁桃體摘除而咽下血液所致者加以區別。 也需與一些引起咯血的疾病相鑒別， 此外還要排除藥物及飲食所引起的黑便。

(二)出血量的估計

每日出血量在5ml以上， 糞便隱血試驗出現陽性結果;黑便出現一般說明每日出血量在50～70ml以上;胃內積血達250～300ml， 可引起嘔血。

一次出血量不超過400ml時常由機體的組織液和牌血補充， 並不出現全身症狀;在數小時內失血量超過 1000ml或迴圈血量的20%， 稱之為上消化道大出血， 常有頭暈、乏力、黑蒙、心悸和血壓下降甚至休克等表現。

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