頸部腫塊自查法

頸部腫塊是指頸部淋巴結異常腫大， 或頸部出現異常的包塊。 頸部是人體的腫塊多發區。 因此， 瞭解頸部腫塊的檢查方法和可能的病因， 對早期發現疾病， 維護健康， 十分有益。 其檢查方法是：通過觀察和觸摸檢查有無腫塊或異常。 如何觀察呢？被檢查者應選擇光線充足、均勻的地方， 解開衣領使頸部充分暴露， 端坐或站立於鏡前、抬頭， 仔細觀察頸部有無異常突起的腫塊， 注意頸部兩側是否對稱。 正常者頸上正中有甲狀輭骨突起， 稱喉結。 兩側各有一條自外上方斜向下方的肌肉， 稱為胸鎖乳突肌。

然後轉頭觀察左右兩側， 最後可將一面小鏡子置於頭後， 面對大鏡子檢查頸後部。 如何觸摸檢查呢？被檢查者可用雙手手指的掌面按前後上下的順序觸摸頸部各區域。 發現腫塊後， 應注意腫塊的部位、深淺、大小、形狀、質地、數量、活動度、壓痛等。 然後據此對腫塊作出初步判斷， 以決定是否需要進一步到醫院作詳細檢查。

頸部腫塊與常見頸部疾病的關係大致如下：頜下、頦下或頸側腫塊呈扁圓形， 質中等， 表面光滑， 可活動， 時大時小， 輕度壓痛（同時在口腔、咽、喉等處往往有炎症）， 常為慢性淋巴結炎；如腫塊紅、腫、熱、痛明顯， 常為急性淋巴結炎。 當原發病灶消失後， 急慢性淋巴結炎隨之漸消失。

如果是起初淋巴結無痛性腫大， 漸漸破潰，

形成皮膚瘺管、潰瘍並形成疤痕並向周圍蔓延， 這多是淋巴結核。 此病多見於嬰幼兒和學齡前兒童， 30歲以上者少有發生。

位於頸前下方氣管兩側， 多為單個、邊界清楚、表面光滑、能隨吞咽上下活動的腫塊， 多為甲狀腺腺瘤。 當摸到一側甲狀腺增大、變硬、表面高低不平、附近還摸到腫大淋巴結時就要警惕甲狀腺的可能性。 當摸到頸部正中， 喉結上方， 多呈圓形、光滑、質軟、伸舌隨之上移的腫塊時， 尤其是出生後即發現者， 這多為甲狀舌管囊腫。

位於頜下圓形、光滑而柔軟， 手壓之則變形， 放鬆壓迫漸漸複原狀的腫塊多為血管瘤；如腫塊質韌、光滑、界清、無壓痛、活動良好， 多為皮樣囊腫。 位於耳垂下部、界限清楚、結節狀、質韌、無壓痛的腫塊，

常為腮腺混合瘤。

如果頸部有多組腫大的無痛性淋巴結， 表面皮膚正常， 就要警惕淋巴瘤的可能。 當摸到頸側上方、鎖骨上窩的腫塊， 且質地堅硬、初為單個、無壓痛、可活動；隨後腫塊增大、可多個成團、成串、固定， 應懷疑惡性腫瘤淋巴結轉移的可能。

據文獻報導， 頸部腫塊可由60多種疾病引起， 以良性病變為多見。 但由此認為頸部腫塊無關緊要， 或輕描淡寫的看成是淋巴結炎是不正確的。 如果自我檢查懷疑有頸部腫塊也不要驚慌失措， 可至正規醫院找專科醫生診治。 如發現頸部腫塊生長迅速、質堅硬、活動差、界不清、無壓痛的腫塊， 則萬不可粗心大意， 應儘早就診。