腰痛是人們工作、生活中的常見病。 尤其是在長期保持坐立姿勢工作的人中, 腰肌勞損患者更為多見。
腰肌勞損是腰部肌肉、椎間盤與韌帶組織的慢性損傷, 發病原因可歸納為三種:第一種, 長期工作姿勢不良, 如彎腰用一側肩膀扛抬重物, 或是習慣性姿勢不良, 使腰肌長時間處於牽拉狀態, 造成累積性勞損變性, 軟組織疲勞則產生腰背酸痛;第二種, 腰椎先天或後天畸形, 或下腰短縮畸形, 或腰部外傷後, 長期臥床不起, 腰背肌長時間疲勞等;第三種, 腰部軟組織急性損傷治療不當, 或反復損傷使組織不能得到充分修復,
1.臨床表現
主要症狀為腰或腰骶部疼痛, 反復發作, 疼痛可隨氣候變化或勞累程度而變化, 時輕時重, 纏綿不愈。 腰部可有廣泛壓痛, 脊椎活動多無異常。 急性發作時, 各種症狀均明顯加重, 並可有肌肉痙攣, 脊椎側彎和功能活動受限。 部分患者可有下肢牽拉性疼痛, 但無串痛和肌膚麻木感。 疼痛的性質多為鈍痛, 可局限於一個部位, 也可散佈整個背部。
2.預防原則
長期在辦公室工作的人群最易患腰肌勞損, 怎樣預防呢?這就要求工作時要經常變換體位, 糾正不良姿勢。 平時要加強腰背肌及脊椎間韌帶的鍛煉和保護, 在體育運動或搬抬重物前要做好準備活動,
3.治療原則
主要是減輕負重、注意休息、藥物治療、理療輔助。
(1)一般治療:在腰痛發作的急性期, 提倡適當臥床休息, 以防止病情進一步發展, 臥床以硬板為宜。 嚴重者可在腰部兩旁置沙袋制動。
(2)西藥治療:常可口服止痛藥如布洛芬、芬必得、消炎痛等, 也可用好得快局部噴塗, 或激素加普魯卡因痛點封閉。
(3)中藥治療:中成藥可選人參健脾丸、補中益氣丸、強腎片等配合獨活寄生丸、活血止痛膠囊等治療。 湯藥可選用經驗方:黃芪10g, 黨參10g, 白術10g, 當歸10g, 陳皮10g, 柴胡10g, 升麻10g, 甘草10g, 秦九10g, 川芎10g, 桃仁10g, 紅花10g, 五靈脂10g, 香附10g, 牛膝10g,
(4)理療和功能鍛煉:常用的理療方法主要是熱療、臘療、紅外線、超聲波、鐳射局部照射等。 按摩腰部能夠健腰強腎, 疏通經絡, 防治腰肌勞損。 下面介紹自我按摩防治腰肌勞損十法:
推 兩手對搓發熱之後, 重疊放于腰椎正中, 由上向下推搓30—50次, 至局部產生熱感為止。
捏 腳前伸而坐, 或彎曲膝蓋, 或正坐姿勢, 均可。 兩手分別捏拿、提放腰部肌肉15—20次。
揉 採取坐姿。 兩手五指併攏, 分別放在後腰左右兩側, 用掌心上下緩慢揉搓, 至發熱為止。
滾 兩手握拳, 從腰部向上下滾動、按摩。 先自下而上, 再自上而下, 反復多次進行。 上身可配合前傾、後仰。
壓 兩手叉腰, 大拇指分別按於兩側腰眼處, 用力擠壓, 並旋轉揉按, 先順時針, 後逆時針, 各36圈。
叩 用雙手半握拳, 用兩拳的背面輕叩腰骶部, 以不引起疼痛為度。 左右同時進行, 各叩30次。
抓 雙手反叉腰, 拇指在前, 按壓於腰側不動, 其餘四指從腰椎兩側用指腹向外抓擦皮膚, 從腰眼到骶部順序進行, 兩側各抓36次。
抖 兩手置腰部, 掌根按於腰眼處, 快速上下抖動15—20次。
按 取坐位, 以中指指尖揉人中穴1—2分鐘。
點 取坐位, 用兩手中指的指尖分別點按兩腿委中穴(膝關節後窩正中)1—2分鐘, 被按部位應出現酸、麻、脹的感覺。
除了局部按摩, 搖動腰部也能夠防治腰肌勞損。 具體介紹兩種方法, 以供參考:
①轉胯運腰 站立姿勢, 雙手叉腰,
②旋腰轉背 取站立姿勢, 兩手上舉至頭兩側與肩同寬, 拇指尖與眉同高, 手心相對。 吸氣時, 上體由左向右扭轉, 頭也隨著向後扭轉, 呼氣時, 由右向左扭動, 一呼一吸為一次, 可連續做8—32次。