肩部疼痛, 可為陣發性或持續性, 急性期時疼痛劇烈, 夜間加重, 活動與休息均可出現, 嚴重者有觸痛, 疼痛時汗出難耐, 不得安睡, 部分病人疼痛可向前臂或頸部放射。 肩關節活動受限, 尤以外展、外旋、後伸障礙顯著, 病情嚴重者不能刷牙、洗臉、梳頭、脫衣、插衣兜等, 甚至局部肌肉萎縮等。 肩周炎的發病首先發生一側肩部疼痛、酸痛或跳痛, 夜間痛甚, 初起因畏痛而不敢活動, 久則產生粘連和攣縮, 活動受限, 尤以外展、上舉、背伸時明顯, 甚者肩關節失去活動能力。
臨床表現
⑴肩部疼痛:起初時肩部呈陣發性疼痛,
⑵活動受限:肩關節向各方向活動均可受限, 以外展、上舉、內外旋更為明顯
肩周炎, 隨著病情進展, 由於長期廢用引起關節囊及肩周軟組織的粘連, 肌力逐漸下降, 加上喙肱韌帶固定於縮短的內旋位等因素, 使肩關節各方向的主動和被動活動均受限,
⑶怕冷:患肩怕冷, 不少患者終年用棉墊包肩, 即使在暑天, 肩部也不敢吹風。
⑷壓痛:多數患者在肩關節周圍可觸到明顯的壓痛點, 壓痛點多在肱二頭肌長頭腱溝。 肩峰下滑囊、喙突、岡上肌附著點等處。
⑸痙攣與萎縮:三角肌、岡上肌等肩周圍肌肉早期可出現痙攣, 晚期可發生廢用性肌萎縮, 出現肩峰突起, 上舉不便, 後彎不利等典型症狀, 此時疼痛症狀反而減輕。 三角肌有輕度萎縮, 斜方肌痙攣。 崗上肌腱、肱二頭肌長、短頭肌腱及三角肌前、後緣均可有明顯壓痛。
⑹檢查:常規攝片, 大多正常, 後期部分患者可見骨質疏鬆, 但無骨質破壞, 可在肩峰下見到鈣化陰影。 實驗室檢查多正常。 年齡較大或病程較長者, X線平片可見到肩部骨質疏鬆, 或崗上肌腱、肩峰下滑囊鈣化征。