青光眼有哪些防治原則

青光眼是致盲的原因之一， 只有及早發現及時治療才可避免不幸的發生。 但是， 有一種青光眼卻悄然而至， 無聲地“噬食”您的視力， 導致您損失巨大。

趙大爺近兩年感覺視力減退， 尤其早晨讀報困難， 診所的醫生問他有沒有眼脹、頭痛、看燈光有彩環， 他說不明顯。 醫生說那可能是老花眼， 建議他去配眼鏡。 他隨便買了個老花鏡戴上， 不僅沒好， 反倒越來越重了。 趙大爺到眼科檢查， 被診斷為中晚期青光眼。 醫生說， 他的視神經已經萎縮， 視力恐怕很難恢復了。

趙大爺驚呆了， 半晌他才問：“青光眼不是頭痛、眼脹、看燈有彩環嗎？我為什麼沒有任何不適的感覺？”

偷與搶——異曲同工

原來， 青光眼有兩種常見的類型：閉角型和開角型。 雖然它們都是以眼壓增高為共同特點， 但因其發病進程不同， 有各自不同的臨床表現。

正常情況下， 眼壓靠眼球內流動的房水不斷迴圈來維持平衡， 正常人的眼壓保持在１．３～２．８千帕之間， 晨起較高， 傍晚較低。 當眼壓超過３．２千帕就可能是患了青光眼。

閉角型青光眼多是由於某些原因導致房水流出的門戶（房角）閉塞， 排水系統突然出了故障， 房水迅速增多， 眼壓急劇升高， 病人就會出現一系列難以忍受的症狀：頭痛、眼脹、眼睛充血發紅、瞳孔散大、角膜水腫， 看燈出現彩環（學名為虹視）。 由於折光， 瞳孔反射出青綠色的光，

青光眼由此而得名。 這類青光眼又叫急性充血青光眼。 儘管這種青光眼來勢兇猛， 但能促使病人及早就醫， 通過手術打開房角排除故障， 多可使房水重新迴圈起來， 因而這類青光眼治療效果反倒較好。

開角型青光眼發病隱蔽， 進展緩慢， 早期可無明顯症狀， 只是視力逐漸減退， 常被誤診為其他眼病。 年輕人誤認為近視程度加深；老人則以為是老花眼或白內障加重， 易被忽視而延誤治療。 只有專科醫生檢查時才會發現， 有病眼睛的視野早已大大縮小， 甚至已成管狀視野， 視神經也已明顯萎縮， 病情進入晚期。 即便通過藥物治療、手術治療， 視力的恢復也有限， 所造成的視神經損害已難以逆轉。 趙大爺即屬這種類型。

您看， 那閉角型青光眼多像堵著門舞槍弄棒的強盜， 往往驚動四鄰， 容易被制服；而開角型青光眼恰似撬鎖行竊的小偷， 一點一點地把東西盜光， 當您發覺而進行清點時， 財物（視力）已損失殆盡， 警方（醫生）也無計可施。

人們怎樣才能抓住它們的“狐狸尾巴”呢？

抓住蛛絲馬跡

如果您的老花鏡需要頻繁更換或清晨看書困難；或者您的近視有進行性加重趨勢；發現兩眼的視力出現明顯差別；或者吃了某些藥?如激素之後， 就有頭痛眼脹的感覺；或者當您目光直視正前方， 感到眼睛餘光所看到周圍的範圍（實際上就是視野）明顯縮小， 或兩眼比較相差明顯；或者在家族中有青光眼病史等， 您就不要放過這些似乎不太相關的蛛絲馬跡，

這些可能正是隱蔽性青光眼所露出的馬腳。

及早做眼科檢查， 無症狀青光眼並不難被眼科醫生查出。

測眼壓 這類病人的眼壓還是要比正常值高一些， 這是最常見的異常表現， 因為是逐漸形成的高壓， 病人自己沒有感覺， 就像許多高血壓病人感覺不到血壓高一樣， 當然不能僅憑一兩次眼壓測定而輕易否定；

查視野 雖然病人自己覺不出視野縮小， 但用視野計一查， 就會發現這種青光眼的早期就有周圍視野缺損；

查眼底 可用檢眼鏡查出慢性眼壓升高引起的眼底視訊光碟改變的體征；另外還可以進行視覺電生理、對比敏感度、色覺檢查等。

防治對策

青光眼是可防可治性疾病。 為了避免青光眼的發生或發作，

您要做到：生活有規律， 注意勞逸結合， 避免生氣發怒或憂鬱悲觀；少吃有刺激性的食物， 不喝濃茶、烈酒， 不吸煙；多吃新鮮蔬菜和水果， 保持大便通暢；避免長期低頭工作；避免在光線暗淡處看書讀報；不要濫用藥物， 特別忌用擴瞳（使瞳孔散大）藥， 青光眼病人禁用阿托品、顛茄類、硝酸甘油、安定等藥， 慎用普魯苯辛、胃得寧、咳必清等。 長期用縮瞳藥治療的青光眼病人， 在看電視前， 最好點一滴１％毛果芸香堿， 以防急性發作；要特別注意的是， 有些青光眼病人還合併白內障， 不要只治白內障而忽視了青光眼的診治。 目前只要早期發現青光眼， 通過中西藥物治療、手術治療或鐳射治療， 大多可以獲得滿意效果， 有可能挽救青光眼病人的視力。