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中醫講述形成肛瘺的原因

對於肛瘺的形成飲食, 《內經》認為是因:“營氣不足, 逆於肉理, 乃生癰腫。 ”《千金翼方》則明確指出瘺是癰疽的後遺疾患, 雲:“一切癰疽, 皆是瘡瘺根本所患。 癰之後膿汁不止, 得冷即是鼠瘺”。

(1)外感六淫之邪所致:如《河間六書》雲:“蓋以風、熱、燥、火、濕邪所致, 故令肛門腫滿, 結如梅核, 甚至乃變而為瘺也。 ”《本草綱目》雲:“漏屬虛與濕熱。 ”均明確認識到肛瘺與風、熱、燥、火、濕邪侵襲人體有關。

(2)痔瘡久而不愈:《諸病源候論》雲:“痔久不瘥, 變為瘺也”。

(3)飲食肥甘厚味, 恣酒, 憂思, 便秘, 房勞過度:《千金方》雲:“肛門主肺, 肺熱應肛門, 熱則閉塞, 大行不通,

腫縮生瘡”。 《丹溪心法》曰:“人唯坐臥濕地, 醉飽房勞, 生冷停寒, 酒面積熱, 以致榮血失道, 滲入大腸, 此腸內臟毒之所由作也。 ”而《外科正宗》雲:“夫髒毒者, 醇酒厚味, 勤勞辛苦, 蘊毒流注肛門結成腫塊。 ”

(4)其他原因:《薛氏醫案》雲:“臀, 膀胱經部分也。 居小腹之後, 此陰中之陰, 其道遠, 其位僻, 雖太陽多血, 氣運難及, 血亦罕到, 中年後尤慮此患。 ”據此, 認為肛瘺與局部氣血運行不足有關。

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