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男性的睾丸炎有怎樣的特徵?

臨床上常見的是非特異性睾丸炎及腮腺炎性睾丸炎, 它是男性不育症常見病因之一。 下面, 我們來瞭解一下各種類型的睾丸炎有怎樣的特徵——

1、急性非特異性睾丸炎:多發生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術後及長期留置導尿管的患者。 感染經淋巴或輸精管擴散至附睾引起附睾睾丸炎, 常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。 細菌可經血行播散到睾丸, 引起單純的睾丸炎。 但睾丸血運豐富, 對感染有較強的抵抗力, 故這種情況較少見。

2、慢性非特異性睾丸:慢性睾丸炎多由非特異性急性睾丸炎治療不徹底所致。

也可因黴菌、螺旋體、寄生蟲感染造成。

3、急性腮腺炎性睾丸炎:流行性腮腺炎是最常見的睾丸炎發病原因, 約20%腮腺炎患者併發睾丸炎。 多見於青春期後期。 肉眼可見睾丸高度腫大並呈紫藍色。 切開睾丸時, 由於間質的反應和水腫, 睾丸不管不能擠出, 組織學觀察見水腫與血管擴張, 大量炎細胞浸潤, 生精小管有不同程度的變性。 在睾丸炎癒合時, 睾丸變小、質軟。 生精小管有嚴重萎縮, 但保存睾丸間質細胞, 故睾酮的分泌不受影響。

睾丸炎的症狀——

睾丸炎一般在腮腺炎發生後3~4天出現, 陰囊呈紅斑與水腫, 一側或雙側睾丸增大並有高度壓痛, 偶可見鞘膜積液。 一般可查到腮腺炎病灶,

經對症治療10d左右, 睾丸腫脹消退, 約1/3~1/2病人于發病後1~2月時, 可觀察到睾丸萎縮。 一般單側睾丸受累不影響生育。

據統計流行性腮腺炎引起的睾丸炎約有30%病人的精子發生不可逆的破壞, 受累睾丸高度萎縮, 如雙側感染, 睾丸可萎縮, 引起精子生成障礙不育症, 但雄激素功能一般是正常的。

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