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反流性食管炎的疾病相關知識

一、什麼是反流性食管炎?

反流性食管炎系指由於胃和(或)十二指腸內容物反流入食管, 引起食管粘膜的炎症、糜爛、潰瘍和纖維化等病變, 屬於胃食管反流病。

二、其發病機制是什麼?

反流性食管炎通常是反流的膽汁和胃酸共同作用於食管粘膜的結果, 而在膽汁引起食管損傷前, 必先存在幽門和LES功能失調;反流性食管炎者多伴有胃炎。 滑動型食管裂孔疝因常致LES和幽門功能失調而易併發本病;十二指腸潰瘍多伴以高胃酸分泌而易致胃竇痙攣與幽門功能障礙, 故併發本病也較多。 肥胖、大量腹水、妊娠後期、胃內壓增高等因素均可誘發本病。

三、反流性食管炎的臨床表現有哪些?

(一)胸骨後燒灼感或疼痛 :為本病的主要症狀。 症狀多在食後1小時左右發生, 半臥位、軀體前屈或劇烈運動可誘發, 在服制酸劑後多可消失, 而過熱、過酸食物則可使之加重。 胃酸缺乏者, 燒灼感主要由膽汁反流所致, 則服制酸劑的效果不著。 燒灼感的嚴重程度不一定與病變的輕重一致。 嚴重食管炎尤其在瘢痕形成者, 可無或僅有輕微燒灼感。

(二)胃、食管反流 :每於餐後、躺體前屈或夜間臥床睡覺時, 有酸性液體或食物從胃、食管反流至咽部或口腔。 此症狀多在胸骨後燒灼感或燒灼痛發生前出現。

(三)咽下困難:初期常可因食管炎引起繼發性食管痙攣而出現間歇性咽下困難。

後期則可由於食管瘢痕形成狹窄, 燒灼感和燒灼痛逐漸減輕而為永久性咽下困難所替代, 進食固體食物時可在劍突處引起堵塞感或疼痛。

(四)出血及貧血:嚴重食管炎者可出現食管粘膜糜爛而致出血, 多為慢性少量出血。 長期或大量出血均可導致缺鐵性貧血。

四、反流性食管炎的併發症有哪些?

本病除可致食管狹窄、出血、潰瘍等併發症外, 反流的胃液尚可侵蝕咽部、聲帶和氣管而引起慢性咽炎、慢性聲帶炎和氣管炎, 臨床上稱之Delahunty綜合征。 胃液反流和吸入呼吸道尚可致吸入性肺炎。 近年來的研究已表明GER與部分反復發作的哮喘、咳嗽、夜間呼吸暫停、心絞痛樣胸痛有關。

五、反流性食管炎的治療措施

(一)一般治療:飲食宜少量多餐, 不宜過飽;忌煙、酒、咖啡、巧克力、酸食和過多脂肪;避免餐後即平臥;臥時床頭抬高20~30cm, 褲帶不宜束得過緊, 避免各種引起腹壓過高狀態。

(二)促進食管和胃的排空:應用甲氧氯普胺(胃複安)、多潘立酮(嗎丁啉)、西沙必利(c)等。

(三)降低胃酸 ①制酸劑 :可中和胃酸, 從而降低胃蛋白酶的活性, 減少酸性胃內內容物對食管粘膜的損傷。 應用氫氧化鋁凝膠及氧化鎂、 甲氰咪胍、呋硫硝胺和法莫替丁、奧美拉唑和蘭索拉唑等。

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  • 3回答

    反流性食管炎的疑問

    有可能和胃食道反流綜合征有關,可以服用西沙必利片,奧美拉唑膠囊,參苓白術散調理,按時作息養成良好的生活習慣。避免不良刺激避免食用辛辣生冷油膩的食物 [詳細答案]

  • 2回答

    反流性食管炎怎樣治療效果好

    建議做個胃鏡在治療前對病情和病因進行精確檢測,使整個治療過程更針對性、更可靠科學而有序。治療食道炎最好選擇正規的醫院進行檢查治療,因為病因的不同,治療的手段也不同,一定要查准病因,對症治療 [詳細答案]

  • 3回答

    是否反流性食管炎

    有食管炎的可能性很大,此時可以服用蓋胃平、阿莫西林膠囊,奧美拉唑膠囊,飯前加用嗎丁啉治療,不宜進食過飽,吃容易消化的食物 [詳細答案]

  • 2回答

    反流性食管炎會引起胃抽筋嗎

    你描述的考慮是食管炎,建議吃阿莫西林克拉維酸鉀,慶大黴素顆粒、莫沙必利,鋁碳酸鎂,嗎丁啉,奧美拉唑膠囊,替硝唑片,控制幽門螺旋桿菌生長,定期複查胃鏡排除惡性病變可能,多吃蔬菜水果,流質飲食,禁忌辛辣... [詳細答案]

  • 3回答

    反流性食管炎有什麼藥管用

    可以在醫生指導下服用得必泰顆粒以及奧美拉唑腸溶膠囊 阿莫西林膠囊 克拉黴素治療,一般需要服用2--4周.避免暴飲暴食和生冷食物.辛辣刺激性飲食..祝早日康復 [詳細答案]

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