花季少女為何會閉經？

小蘊的初潮是15歲， 3～4個月來一次， 而且越來越少。 19歲開始做人工週期， 月經就每月準時來。 但20歲停藥後即閉經。 各種檢查均正常， 用過多種中西藥， 均無效。 小蘊的月經怎麼會越來越少呢？
專家表示， 小蘊患的是青春期繼發性閉經。 導致發生的原因較多， 常見的有下丘腦性閉經， 占55%， 其次為卵巢、垂體、子宮性閉經， 分別占20%、20%、5%。
下丘腦性閉經 下丘腦是內分泌的最高司令部。 部內有司管內分泌的神經元， 它們接受多處腦區的神經衝動， 如喜、怒、哀、樂等衝動， 匯合成信號， 促使脈衝式釋放促性腺激素釋放激素(GnRH)。 此激素在卵泡期維持卵泡的功能方面起著重要作用。 若其分泌異常， 如頻率減少， 幅度小或量下降， 將會導致卵泡發育障礙而閉經。 引起GnRH分泌異常的原因， 常見的有下列幾種， 精神緊張、精神創傷、環境變化， 可使機體處於緊張的應激狀態。 這就擾亂了中樞神經與下丘腦的聯繫， 抑制了GnRH的釋放， 繼而引起閉經。 這多見於未婚少女、從事緊張腦力勞動者、盼子心切者。 二次大戰期間很多女子閉經， 即由於過度緊張、恐懼造成。
體重下降和營養不良 大腦中樞神經對體重急劇下降極敏感， 而體重又與月經緊密相關。 當體重減輕至標準體重的75%～85%時即可引起閉經。 神經性厭食更可引起下丘腦功能失調， 使GnRH、促性腺激素、雌激素分泌下降， 導致嚴重閉經和消瘦。
劇烈運動如長跑即可致閉經。 正常情況下初潮的發生和月經的維持有賴於一定比例的脂肪(占體重17%～20%)， 運動後肌肉增加脂肪減少， 可導致月經異常。 另外， 運動劇增後GnRH的釋放受到抑制， 更加重了月經紊亂的程度。
女性參加長時間過量的體育運動或者比較激烈的比賽活動後， 可以表現為月經初潮延遲、月經紊亂， 甚至閉經， 稱為運動性閉經。 芭蕾舞演員、游泳運動員等閉經的發生率可達60%~80%， 長跑運動員閉經發生率可高達90%。

運動性閉經屬於下丘腦性閉經， 是身體對外界強烈刺激發生的反應。 劇烈運動是一種強烈的應激， 身體在應激狀態下產生促腎上腺皮質激素釋放激素， 啟動交感神經系統， 刺激垂體分泌應激激素。

而促腎上腺皮質激素釋放激素使下丘腦促性腺激素釋放激素分泌受到抑制， 導致促性腺激素分泌下降， 引起閉經。

其實， 運動性閉經不僅跟過量運動有關， 還與體內脂肪含量有關係。 現在許多女孩子盲目減肥， 越瘦越不嫌瘦。 由於體重減輕， 體內脂肪含量減少， 再加上飲食中蛋白質含量不足等， 就有可能發生運動性閉經。 一般來說， 當體重減輕10%~15%， 體內脂肪含量丟失30%的時候， 就會出現閉經。

有經驗的媽媽在女孩青春發育期總要給她們吃得更加好些， 其道理即在此。 但有的女孩為保持體形苗條， 不領媽媽這份情， 卻反其道而行之， 節食、挑食。 在身高延長期， 營養跟不上， 機體為保證骨骼的生長， 肌肉脂肪大減。 人是苗條了，

但體重下降至標準體重75%以下， 脂肪也沒有了， 於是初潮推遲， 十五六歲來了也是稀稀拉拉。 看看同年齡的大姑娘都是月月按時來臨， 相形見拙， 抬不起頭來， 心急如焚， 於是四處求醫。 四處求醫治表未治根， 停藥後照舊。 治了兩三年， 已至婚嫁年齡， 還是老樣， 甚至惡化為閉經。 焦急、憂鬱、擔心交加， 搞得下丘腦內分泌司令部大亂， GnRH分泌大為減少， 加之營養跟不上， 在這雙重打擊下， 內分泌陣腳大亂， 使得閉經更難治療。