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骨折康復有哪些常見的誤區

“生命在於運動”、“流水不腐, 戶樞不蠹”, 現在國際醫學上已普遍認識到骨病患者要進行早期、積極的康復治療。

1、骨折康復常見誤區及不良後果

誤區:按摩或熱療可以止痛化瘀

後果:引起腫脹

對於急性外傷或手術後的病人, 許多親朋好友會在局部進行按摩或做些熱敷, 誤認為這樣可活血化瘀止痛。 但這樣做, 很容易導致病人受傷處異常腫脹疼痛, 嚴重者甚至出現血管神經損傷, 影響療效。

專家認為, 事實上, 一般受傷後24小時內, 較大手術後72小時內, 是不宜在創傷局部按摩和熱療的。 因為此期是急性炎症水腫期,

創傷局部揉按和熱療不利組織修復, 會影響下一步的治療。 在急性創傷後應立即制動, 做些冰敷, 送到醫院, 由醫生予以專業的處置, 如冷療、患肢抬高, 結合表淺輕柔的淋巴按摩等。

誤區:石膏固定應當不動

後果:帶來功能減退

骨折患者的初期重要治療步驟是固定以利於骨痂生長, 石膏固定是常用的外固定方式。 許多人誤認為石膏固定就是不能動。 這也是非常不正確的, 黃華揚提醒患者, 由於長期制動, 也可帶來諸如關節僵硬、肌肉萎縮甚至血栓等併發症。

因此, 骨折病人復位固定好後, 一定要多運動肢體跨關節遠端, 例如, 手臂骨折, 可以採用“握拳—鬆手—握拳”的方法活動。 對於獲得充分內固定的患者, 可在專業人員指導下進行患處循序漸進的系統康復訓練。

誤區:骨折病人最好長期臥床

後果:導致血栓, 甚至有致死風險

“傷筋動骨一百天, 骨折需臥床靜養”是句老話, 也是人們對骨折問題最大的誤區。 “骨折或手術後是需要相對制動的, 但不等於人們誤認為的完全不動。 ”專家認為, 尤其是年老體弱的骨折患者, 往往因體弱更加缺乏運動, 這都可導致一系列的臥床併發症。

專家指出, 臥床併發症很多。 心肺功能下降、肺部感染等內臟系統疾病, 血栓、泌尿系感染、結石等循環系統疾病, 食欲下降、便秘等消化系統疾病, 都是常見的併發症。 另外還可能導致壓瘡、骨質疏鬆、肌肉萎縮無力, 引起體質虛弱、痛閾下降、情緒低落等, 從而影響恢復。

專家告誡骨折患者, 在這些併發症中, 下肢靜脈血栓的發生率較高, 致死率也高, 早期進行下肢肌肉主動收縮是預防的一個有效方法。 現代醫學認為早期康復運動對肢體功能恢復具有重要意義, 因此在骨折或手術後, 應遵從骨科醫生或康復醫生的專業意見, 在指導和説明下進行系統科學的康復運動和治療。

2、骨科術後, 康復治療好處多

“對於骨折來說, 康復治療是手術的延續, 術後要結合科學的康復治療才能幫助患者肢體功能恢復, 達到手術治療的目的。 ”康復專家認為, 截癱、四肢癱、椎間盤突出、腰腿痛、頸椎病, 以及骨關節病、運動創傷、骨折、截肢、手外傷等病患患者一般都需要骨科康復服務。

專家介紹說, 骨科術後康復治療非常重要,

康復干預開始的時間越早越好。 “應該從術前功能評估時就開始介入, 且幾乎每個病種都應逐漸進行相應的康復治療。 ”

不過, 專家提醒道, 因為康復手段多而複雜, 專業性較強, 每種方法都有不同的適用範圍, 對於不同手術情況和個體, 宜採用的康復措施也不一樣。 所以, 適用哪種康復方法以及具體如何實施, 還應根據具體情況, 在專業康復師或骨科醫師的指導下進行系統、全面的康復治療。

康復治療主要內容包括運動康復訓練、理療、專業支具的定制和使用等。 其中康復訓練是康復治療的重要內容, 包括肢位元擺放、維持與改善關節活動度、肌力增強、關節鬆動、平衡與本體覺、關節穩定性、感覺運動的協調性、呼吸運動、淋巴按摩、醫療體操等。

理療包括祖國醫學傳統的針灸、中藥外敷, 以及各種聲、光、電、冷熱等物理因數治療。

不同康復治療作用功效各有差異

1.康復訓練綜合作用:改善病人情緒, 增強新陳代謝, 改善呼吸、迴圈、消化系統功能, 防止合併症的發生。

2.主動肌肉收縮能促進局部血液、淋巴迴圈, 肌肉收縮產生的生物電有助於鈣離子沉積與骨骼, 促進骨癒合, 防止骨脫鈣;被動肌肉收縮運動, 可維持和改善關節活動度, 並利於防止廢用性肌萎縮。

3.合理進行被動關節運動, 能牽伸關節囊及韌帶, 防止其縮短;促進關節內滑液的分泌與迴圈, 從而預防關節內粘連;並能促進局部血腫及滲出液的吸收, 減輕水腫與粘連。

4.骨科常用理療具有促進炎症消退、吸收的作用,還能刺激神經肌肉興奮,促使功能恢復,此外還有鎮痛、松解粘連、軟化瘢痕等作用。

5.支具是現代康復治療的重要組成部分,具有不可替代的地位,其在骨科康復中的作用包括①穩定與支撐;②固定;③保護;④助動;⑤預防矯正畸形; ⑥承重。

6.針灸和中醫中藥具有協調陰陽、扶正祛邪和疏通經絡等作用,可增強新陳代謝、促進機體修復、改善各種不適症狀。

4.骨科常用理療具有促進炎症消退、吸收的作用,還能刺激神經肌肉興奮,促使功能恢復,此外還有鎮痛、松解粘連、軟化瘢痕等作用。

5.支具是現代康復治療的重要組成部分,具有不可替代的地位,其在骨科康復中的作用包括①穩定與支撐;②固定;③保護;④助動;⑤預防矯正畸形; ⑥承重。

6.針灸和中醫中藥具有協調陰陽、扶正祛邪和疏通經絡等作用,可增強新陳代謝、促進機體修復、改善各種不適症狀。

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