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多囊卵巢綜合征與高催乳素血症的鑒別

高催乳素血症可伴有高雄激素, 以DHEA、DHEA-S為主。 由於PRL直接作用於腎上腺皮質, 使類固醇合成趨於△5途徑, 臨床會出現類多囊卵巢綜合征的徵象。 那麼高催乳素血症與PCOS應當如何鑒別呢?

其鑒別點在於除較高水準的PRL外, DHEA水準也升高, 促性腺激素正常或偏低, 雌激素水準也偏低。 另一特點為歲雄激素升高, 但很少出現多毛和痤瘡。 可能與DHEA的活性較低, PRL使5α-還原酶活性下降, DHT不高有關。 少數患者伴有垂體腺瘤。 PCOS約有1/3伴有高催乳素血症, 但PRL近有輕度升高。

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