精索靜脈曲張是導致男性不育的常見原因之一， 據有關資料統計精索靜脈曲張伴不育的發病率為35％-40％。 有50％-80％的精索靜脈曲張患者有精子品質異常， 睾丸活檢可見雙側精子發生障礙。 精索靜脈曲張導致不育的機制迄今為止還沒有完全清楚， 一般認為可能與以下機制有關。
睾丸溫度升高。 睾丸生精功能得以正常維持， 依賴于睾丸適宜溫度的保持。 精索靜脈曲張時， 睾丸周圍的靜脈血液鬱滯， 精索內靜脈血液返流， 使腹腔內較高溫度的血液直灌到睾丸而使睾丸溫度調節障礙， 從而使睾丸溫度升高，
②血管活性物質及毒性代謝產物對睾丸的損傷。 精索內靜脈的血液逆流使腎上腺、腎臟的內分泌產物如類固醇類、兒茶酚胺等隨逆流的靜脈血進入睾丸， 影響睾丸精子的產生。
③睾丸、附睾微循環障礙。 據研究， 精索靜脈曲張患者在睾丸局部區域， 毛細血管和靜脈瘀血， 動脈血流下降。 這樣勢必影響睾丸和附睾的功能。
④精索靜脈曲張對附睾功能的影響。 有人以人工誘發大鼠精索靜脈曲張做附睾超微結構檢查， 發現附睾組織發生退變， 精液中a-葡糖苷酶活性降低， 肉毒堿含量下降， 表明附睾功能受到損傷。
⑤ 其他原因， 如可能會引起男性性腺軸功能紊亂、免疫屏障遭到破壞等。 近年來， 許多學者從分子水準對曲張性不育的發生機制也進行了研究。
