經腹股溝精索靜脈高位結紮術術後復發率較高。 預防術後復發已經成為提高本病手術療效的關鍵。 精索靜脈曲張再發定義為:手術6個月後再發生的精索靜脈曲張。
目前的臨床資料顯示經腹股溝精索內靜脈高位結紮術的復發率高， 而因術中漏紮睾丸靜脈屬支所至的復發占總復發人數的大多數， 其他幾種方法也均有不同程度的復發。 其主要原因為：1.精索內靜脈分支結紮不全、遺漏所引起;2.精索內靜脈結紮後未切斷;3.存在靜脈阻塞性病變：精索內靜脈與輸精管靜脈、精索外靜脈之間有廣泛的吻合支,並逐漸匯合,在陰囊根部、腹股溝管淺環附近軟組織內與腹壁下淺、腹壁下深靜脈、陰部內靜脈、陰部外淺靜脈及旋髂淺靜脈間有廣泛的吻合支;4.精索內靜脈結紮後下腔、髂總及髂內、外靜脈存在阻塞性病變,可致精索靜脈曲張復發;5.血管痙攣變細，
目前在國內對於復發性精索靜脈曲張的治療方法還沒有形成統一的共識， 主要有以下幾種：
1.經腰背部直切口在腎靜脈下方結紮睾丸靜脈腰部主幹， 初步臨床應用確有近期療效好、陰囊反應輕、病人恢復快等優點, 但該術式的長期效果正在進一步觀察中。
2.經臍上橫切口結紮睾丸靜脈， 目前在國外採用此法， 效果頗佳。
注意：1和2需要第二次外科切開手術。
3.介入栓塞法：使用硬化劑栓塞側支靜脈引起血栓形成， 比較簡單， 可降低復發率， 同時對精子數量、性功能、受孕率的改善與結紮方法相比療效相同。 但對那些不易找到回流靜脈血管或有多發複雜回流小靜脈的患者無法栓塞或效果不佳。 這種情況以上1和2也是無能為力的。 有研究報導結紮法與栓塞法聯合治療療效較好。
不管應用以上任一種療法， 對於術後復發的精索靜脈曲張再次手術前最好先行精索靜脈造影檢查， 根據血管走行實施手術結紮或栓塞， 可避免因手術的盲目性而導致的第二次復發。 所以對於復發的精索靜脈曲張患者建議先行介入法精索靜脈曲張造影術，
