1.臨床表現
精索靜脈曲張的臨床表現:①患者可完全無症狀, 僅在查體時發現。 ②也可表現為患側陰囊或睾丸有墜脹感或墜痛, 平臥時症狀減輕或消失。 ③患者可有神經衰弱症狀, 如頭痛、乏力、神經過敏等。 有的患者有性功能障礙。 ④精索靜脈曲張有時可影響生育。 男性不育者有30%-40%是精索靜脈曲張引起的。 嚴重者可出現睾丸萎縮。
2.檢查
包括體格檢查和器械檢查。 精索靜脈曲張有30%一40%可引起不育, 原因可能與下列因素有關:
陰囊溫度升高 精索靜脈曲張後,
精索內靜脈反流血中存在有損睾丸功能的物質 精索靜脈曲張時, 左腎靜脈的血液通過左精索內靜脈逆流至睾丸, 於是腎靜脈中含有的來自腎臟和腎上腺的激素物質, 例如皮質醇、兒茶酚胺以及毒性代謝產物如5-羥色胺和腎臟分泌的前列腺素, 都會隨精索靜脈血逆流至睾丸, 進而抑制睾丸的生精功能。
當然, 並非所有患有精索靜脈曲張的人都不能生育, 關鍵要看對睾丸的損害程度。 有的人靜脈曲張很嚴重, 但照常能生育;而有的人看起來靜脈曲張為輕度, 卻不能生育。
所以, 對男性不育患者應仔細檢查陰囊, 查明靜脈曲張的程度和睾丸的大小,