大劉是個搬運工, 全靠體力吃飯。 以前他身體挺好的, 一起工友們常常誇獎他力氣大。 可是最近, 大劉的身體狀況似乎有所下降, 平時生龍活虎的他, 常常感到無力、體寒, 而且只要一累了, 就出現下身墜痛, 而且睾丸也似乎有些疼痛。 休息之後, 雖然會有所好轉, 但是一旦勞累, 症狀就會出現。 這讓一項對自己身體充滿信心的大劉有些害怕了, 於是趕緊去了醫院, 經過初步診斷, 醫生懷疑大劉患了精索靜脈曲張, 為了更好地確診, 醫生建議他進行精索靜脈曲張造影術。 那麼, 精索靜脈曲張是如何診斷精索靜脈曲張的呢?
精索內靜脈造影是一種可靠的診斷方法, 在局麻下用Seldinge法經大隱靜脈或股脈逆行插管, 通過股靜脈、下腔靜脈到左腎靜脈, 至精索內靜脈內, 注入造影劑。 正常情況下, 造影劑不應返流至精索內靜脈。 若部分返流, 則表明輕度曲張;若返流導致全部精索內靜脈充盈, 則為重度曲張。 為此, 造影結果可分三級。 輕度:造影劑在精索內靜脈內逆流長度達5cm;中度:造影劑逆流至腰椎4-5水準;重度:造影劑逆流至陰囊內。
精索內靜脈造影檢查還有助於減少精索內靜脈高位結紮手術的失敗率和分析手術失敗的原因。