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精索內動靜脈同時結紮治療精索靜脈曲張

精索靜脈曲張的治療主要是通過手術高位結紮精索靜脈, 這種手術的術後復發率比較高, 其原因主要是術中漏紮精索靜脈屬支導致的。 同時結紮精索內動靜脈能減少術後復發率, 用於治療精索靜脈曲張效果較好。

精索內動靜脈同時結紮術適用於高位結紮術中難以分離精索動脈的時候。 而且同時結紮可以避免分離過程中小靜脈痙攣、變細等的發生, 減少漏紮的可能。 精索內動靜脈同時結紮最大的顧慮是術後睾丸供血不足的問題, 其實這種擔心是多餘的。 這是因為睾丸動脈與輸精管動脈和提睾肌動脈都有吻合支,

而且睾丸動脈的遠端還有前列腺、膀胱動脈的分支所形成的豐富側支迴圈, 睾丸可依靠這些血管提供的血液, 所以不會發生因供血不足而出現睾丸萎縮。 臨床研究結果也證實了同時結紮精索內動靜脈不會發生睾丸萎縮。

對於沒有腹股溝手術史的精索靜脈曲張患者, 可進行精索內動靜脈同時結紮術, 以減少術後復發的可能性。 精索內動靜脈同時結紮不會引起睾丸萎縮, 對睾丸生精能力的改善和高位結紮精索靜脈沒有區別。

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