精索靜脈曲張術後復發的原因

精索靜脈曲張手術後的復發率比較高， 有報導稱其術後復發率高達21%~28%。 精索靜脈曲張手術後復發的原因主要有以下4個方面。

1、精索靜脈曲張手術中漏紮血管。 精索內靜脈在腹股溝內環以上常匯合為1~3支， 也可能匯合成4~5支， 甚至更多。 這些靜脈血管有的曲張並不明顯， 而且手術時的刺激可引起血管痙攣變細， 從而造成術中漏紮。 另外漏紮精索靜脈的側支小靜脈也是術後復發的重要原因。

2、進行腹股溝高位結紮術時， 結紮位置過低。 睾丸靜脈的位置越低， 其支數越多。 研究證實， 在第5腰椎高度以下睾丸靜脈的屬支可有1~5支。

3、由於精索靜脈與盆腔血管之間存在廣泛的交通支， 嚴重的精索靜脈曲張可合併輸精管靜脈曲張。 因此即使沒有漏紮血管， 精索靜脈曲張還是有一定的復發或者再發幾率。

4、若只結紮一側的精索靜脈， 而對側沒有同時結紮， 精索靜脈曲張可通過精索靜脈之間的交通支復發。