精索靜脈曲張是造成男性不育的重要原因, 其治療的目的為改善睾丸的功能、妊娠率及精液參數, 治療後生育功能恢復的情況主要與睾丸損害可逆性的程度有關, 而與原來靜脈曲張的程度並不一定平行。 一些研究顯示, 精索靜脈曲張術後, 下述指標可預告患者預後較好。
1、患者精索靜脈曲張為Ⅲ級, 即肉眼可見到蚯蚓狀團塊;無睾丸萎縮, 患者垂體分泌卵泡刺激素正常, 精子數>50×106/L, 精子活動率>60%。
2、中、重度精索靜脈曲張患者術後的妊娠率比單側輕度患者的妊娠率要高。
3、患者曲張的靜脈較為粗大, 精液品質較差,
4、如果患者術中結紮的靜脈數量超過10條, 精子密度的改善機會高, 但是不論術中靜脈結紮的數目為多少, 術後垂體分泌卵泡刺激素均下降。
5、同時,
需要注意的是:一些研究表明,
手術治療後,
多數人效果較好,
精液品質有不同程度改善,
少數精液品質無改善者除與手術結紮靜脈不徹底和誤紮動脈有關外,
還與原有的生精功能已受到不可逆性損害有關。
因此,
選擇手術經驗豐富的醫生也很重要。