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精索靜脈曲張術後併發症

精索靜脈曲張是不育男性中常見的疾病, 在一般人群中的發生率約為15%。 手術治療是精索靜脈曲張有效的治療方法, 對於改善患者生育功能具有重要意義。

但任何治療都有風險, 如同藥物治療可能導致過敏、肝腎損害一樣, 手術治療作為有創性的治療方法, 對於身體是有一定的損害的, 並且一些術後併發症不能完全避免。 精索靜脈曲張手術一樣可能發生術後併發症。

精索靜脈曲張術後併發症主要是因手術中分離、高位結紮精索靜脈時對於手術區血管、淋巴管、神經等組織造成損傷, 而發生陰囊水腫和睾丸鞘膜積液、輸精管損傷、神經損傷、血管損傷和睾丸萎縮等併發症。

疼痛、感染、出血也是手術術後常見的併發症。

陰囊水腫和睾丸鞘膜積液是手術後最常見的併發症, 發生率在3% ~16%。 特別是進行雙側精索靜脈曲張行結紮手術後, 或有腹股溝手術史的患者, 陰囊水腫和睾丸鞘膜積液的發生率較高。 並且, 特意分離輸精管也可能提高陰囊水腫的發生率, 水腫發生可從術後即刻開始到術後12個月左右消失, 嚴重者甚至能持續2-3年。 水腫一般不需要特殊處理能自然消退, 消退時間約需12個月。 陰囊水腫和睾丸鞘膜積液的產生是由於術中結紮靜脈時, 損傷了與靜脈伴行的淋巴管, 而引起淋巴回流受阻。

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