根治性胃癌切除術介紹

胃癌的手術治療是早期胃癌首選的治療方法， 但是到目前為止， 效果仍不夠滿意。 一方面是由於胃癌發病原因尚不清楚， 不能在其發病前加以預防;另一方面是多數病例確診時已屬中、晚期病人， 療效自然欠佳。 因此早期診斷仍是提高胃癌治療效果的關鍵。

胃癌手術治療是目前治療胃癌的主要方法之一， 進展期胃癌通過手術治療可能達到治癒。 因此對胃癌的手術治療應採取積極態度， 只要病人全身情況允可無明確的遠處轉移時均應施行剖腹手術。 但由於手術治療對患者有很大的創傷，

所以術後最好配合珍香膠囊， 參丹散結膠囊， 華蟾素口服液， 食道平散， 抗癌平丸等中藥治療， 可以取得滿意的效果。

胃癌的手術治療有多種方式， 包括根治性切除， 姑息性切除， 短路手術等， 具體如下：

1、胃癌根治性切除術：

也稱為治癒性切除。 即將胃癌的原發病灶， 連同部分組織及其相應的區域淋巴結一併切除， 臨床上不殘留任何癌組織。 一般根治性胃大部切除的範圍， 應包括原發病灶在內的胃近側或遠側的2/3～3/4、全部大小網膜、肝胃和胃結腸韌帶及結腸系膜前葉、十二指腸第一部分以及胃的區域淋巴結。 有時胃體癌為了清除賁門旁、脾門、脾動脈周圍淋巴結， 須行全胃及胰體尾與脾臟一併切除的擴大根治術。 癌腫累及橫結腸或肝臟左葉等鄰近臟器時，

也可作連同該受累臟器的根治性聯合切除術。

2、胃癌姑息性切除：

目前對姑息性切除也存著在不同意見。 一種意見認為姑息性切除只能解除幽門梗阻、出血、疼痛以緩解症狀， 而不能延長生命。 因此， 剖腹發現癌腫不能根治時， 如無上述併發症者即放棄切除手術。 多數認為， 有不少手術時認為是姑息切除的胃癌病人術後存活5年以上， 甚至5年生存率可達百分之十一左右。 國內統計胃癌姑息性切除生存率達百分之十一點七。 在各種不同原因作姑息切除病例中， 以切端殘留癌的療效最佳， 其次為胃周圍浸潤， 再次為殘留轉移淋巴結與肝轉移， 而以腹膜種植為最差。 因此， 對癌腫切除應採取積極態度，

更不要輕易的將某些可根治病例作一簡單的姑息切除， 使某些病人失去治癒的機會。 至於姑息全胃切除則一般不主張， 因為死亡率和併發症發生率均較高。

3、胃癌短路手術：

如癌腫不能切除而有幽門梗阻可作胃空腸吻合術， 解除梗阻， 使病人能夠進食以改善全身營養狀況及創造條件接受其他藥物治療。

胃癌的手術治療是胃癌治療的主要方法， 特別適用於早期胃癌， 但手術治療對中晚期胃癌療效較差， 早期胃癌的手術療效雖較好， 但對某些病例也可採取非手術的方法治癒， 如可使用中藥治療胃癌， 最好採用中西醫結合， 取長補短， 可取得最佳治療效果。 此外， 手術後也可以採用放化療來控制局部症狀，

但必須配合中藥來降低其毒副作用， 也可提高治療效果。