(1)老齡變化:老齡心肌的解剖、生理和生化變化使心肌的正常生理性質發生改變, 產生較高的興奮性、較慢的傳導。 如竇房結和結間束及周圍區域的彈性和膠原纖維局灶性增厚和脂肪浸潤, 引起心房性心律失常, 如發生於房室結和房室束, 以及束支和分支, 引起不同部位的傳導障礙。
(2)生理變化:老年人常有二氧化碳瀦留, 可以增加心肌的興奮性, 也可促進心律失常。
(3)心肌疾病:由於竇房結動脈或其發源動脈的動脈粥樣硬化引起心房缺血及炎症、纖維化等, 導致房性心律失常。
(4)藥物作用:老年人對藥物的耐受性較低, 在用藥物治療中比年輕人容易發生毒性反應。 由於老年人多竇房功能障礙, 在中年人應用無顧慮的藥物, 可能在老年人引起對竇房結及其周圍組織的不良作用。