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貧血竟然得上結腸癌

某患者被診斷為缺鐵性貧血, 經補充鐵劑及維生素C治療一個半月, 症狀改善不明顯, 複查血紅蛋白無明顯上升。 補鐵治療兩個多月, 血紅蛋白一度升至101克/升, 但沒多久又跌至58克/升左右。 後住入血液科診治。 血液科資深專家細閱了該患者血清鐵, 總鐵結合力等檢查報告, 並再次做了血塗片與骨髓塗片檢查, 仍然確診為缺鐵性貧血。 但是什麼原因引起該患者發生缺鐵性貧血的呢?論營養與富鐵食物的攝入, 該患者不缺乏;此外他沒有痔瘡, 胃病, 慢性腹瀉等病史。 令人奇怪的是, 該患者的缺鐵性貧血經正規治療為什麼總是糾正不了呢?血紅蛋白剛升上去沒多久又降下來?幾十年的經驗使專家敏感的意識到該患者可能患有結腸癌

這種因腸癌引起的缺鐵性貧血的特點是, 經補鐵治療, 患者血紅蛋白時高時低或始終難以糾正。 因而請消化科專家會診, 並為該患者做了全結腸鏡檢查, 被確診為橫結腸癌, 腺癌, 轉為外科行手術切除。

結腸癌以缺鐵性貧血為首發表現者並非鮮見, 其早期患者無腹痛, 腹脹, 便秘和腹瀉交替現象, 又無腹部腫塊捫及, 無解濃血便等結腸癌症狀, 因此十分容易被漏診。 由於癌細胞浸潤破壞結腸內壁粘膜及粘膜下血管, 會造成患者慢慢失血。 這猶如一個無底的窟窿, 上面補進來, 下邊又漏出去,

所以患者的缺鐵性貧血始終難以糾正。 據報導約有10%的胃腸道腫瘤可以合併消化道出血。

成年人尤其男性, 如發生不明原因的缺鐵性貧血, 應高度警惕有無結腸癌的存在, 應做全結腸鏡檢查或鋇灌腸, 氣鋇雙重造影, 以便早期發現, 及早手術, 爭取良好的預後。

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