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哪些藥物能引起血壓升高?

近年來, 藥源引起的繼發性高血壓, 在臨床上有增多趨勢, 許多患者, 甚至是醫生都盲然不知。 藥源性高血壓如不察覺, 會加重原發病, 甚至是造成高血壓腦病、中風、冠心病、心力衰竭的主要危險因素, 千萬不可掉以輕心。

那麼, 哪些藥物能引起血壓升高?目前比較公認的常用藥有:

激素類藥物:氫化可的松、可的松、地塞米松、強的松, 強的松龍;醛固酮、去氧皮質酮;雌二醇、睾丸酮;苯丙酸諾龍、康力龍等。 這類藥物能影響水鹽代謝, 使鈉鹽停滯體內, 血容量增加。 激素又促進人體內血管緊張素系統活動性增高,

促進小血管平滑肌收縮, 導致血壓升高。 另外, 常用中藥甘草的有效成分是甘草次酸, 化學結構類似腎上腺皮質激素;治療胃及十二指腸潰瘍的生胃酮、胃複安的化學結構和醛固酮類似, 也可導致血壓升高。

含鈉鹽的藥物:青黴素鈉鹽、氯化鈉、碳酸氫鈉、先鋒必、生理鹽水、血漿製品等。 全世界100多年的鈉鹽與高血壓相關研究證實, 血壓與“鹽敏感”有關, 如含鈉藥物大量或長期應用, 可因鈉攝取過多, 水鈉瀦留而使血壓升高。 時間愈長, 血壓也愈高。

解熱鎮痛藥:特別是非甾體類抗炎藥, 如消炎痛、炎痛喜康、布洛芬、萘普生等。 這類藥物化學結構類別各異, 但都有抑制前列腺素合成的共同機制, 使用後可導致擴張血管的前列腺素及其衍生物分泌減少,

水和鈉鹽瀦留體內, 血容量增加, 血管持續收縮, 致使血壓升高。

抗菌藥物:紅黴素、利福平、丁胺卡那黴素、滅滴靈、吡喹酮以及單胺氧化酶抑制劑的痢特靈、優降靈、丙米嗪、苯環丙胺等。 這類藥本身不會升壓, 但和大量酪胺食品如紅葡萄酒、啤酒、臘肉類、幹魚、幹乳酪、柑桔、鳳梨、香蕉等同時食用, 就具有升壓作用, 甚至發生高血壓危象。

因為這類食物化學結構類似腎上腺素和去甲腎上腺素;又因為服用單胺氧化酶製劑, 使人體喪失了分解酪胺的—能力, 此時大量進食酪胺食品, 會使酪胺大量積蓄而出現明顯升壓作用。

除上述藥物種類外, 臨床上常見的還有治療肝炎的藥物強力寧, 對血管平滑肌具有直接收縮作用的麥角新堿、普魯卡因、麻黃素、鼻眼淨以及大多數含有雌激素的口服避孕藥。

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