中醫方劑十棗湯怎麼做

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中醫方劑十棗湯怎麼做？十棗湯， 中醫方劑名。 那麼十棗湯怎麼做？下面就詳細介紹下十棗湯的做法。

【方劑名】

十棗湯

【出處】

《傷寒論》

【組成】

芫花1.5g、大戟1.5g、甘遂1.5g、大棗10枚。

【用法】

三味等分， 各別搗為散。 以水一升半， 先煮大棗肥者十枚， 取八合去滓， 內藥末。 強人服一錢匕， 贏人服半錢， 溫服之， 平旦服。 若下後病不除者， 明日更服， 加半錢， 得快下利後， 糜粥自養。

現代用法：上3味各等分為末， 或裝入膠囊， 每服0.5～1g， 每日1次， 以大棗10枚煎湯送服， 清晨空腹服。 得下之後， 服糜粥以調養胃氣。

【方歌】

十棗逐水效堪誇， 大戟甘遂與蕪花，

脅下懸飲大腹腫， 三藥為末棗湯下。

【方解】

本證多由水飲壅盛於裡， 停於胸脅， 或水飲泛溢肢體所致。 治療以攻逐水飲為主。 水停胸脅， 氣機阻滯， 故胸脅作痛；水飲上迫於肺， 肺氣不利， 故咳唾引胸脅疼痛， 甚或胸背掣痛不得息。 飲為陰邪， 隨氣流動， 停留心下， 氣結於中， 故心下痞硬脹滿、幹嘔短氣；飲邪上擾清陽， 故頭痛目眩；飲邪結聚， 胸脅疼痛， 故脈沉弦。 水飲泛溢肢體， 內聚脘腹， 三焦水道受阻， 故一身悉腫、腹脹喘滿、二便不利。 方中甘遂善行經隧水濕， 是為君藥。 大戟善泄臟腑水濕， 芫花善消胸脅伏飲痰癖， 均為臣藥。 大棗為使藥。

【功效與作用】

攻逐水飲。

【主治】

1、懸飲咳唾胸脅引痛， 甚或胸背掣痛不得息， 心下痞硬， 幹嘔短氣， 頭痛目眩，

舌苔滑， 脈沉弦。

2、水腫一身悉腫， 尤以身半以下為重， 腹脹喘滿， 二便不利。

【配伍特點】

三藥峻猛有毒， 易傷正氣， 故以大棗十枚為佐， 煎湯送服， 寓意有三：緩和諸藥毒性；益氣護胃， 減少藥後反應；培土制水， 邪正兼顧。

【臨床運用】

1、用方要點本方為攻逐水飲之峻劑， 以咳唾胸脅引痛， 或水腫腹脹， 二便不利， 脈沉弦為辨證要點。

2、現代應用本方常用於治療滲出性胸膜炎、肝硬化腹水、腎炎水腫， 以及晚期血吸蟲病所致的腹水等屬水飲內停裡實證者。

3、使用注意本方為逐水峻劑， 用時宜從小量開始， 逐漸加量， 中病即止， 勿使過劑。 年老體虛慎用， 孕婦忌服。 忌與甘草配伍。

【使用注意】

本方作用峻猛， 只可暫用， 不宜久服。 若精神胃納俱好， 而水飲未盡去者，

可再投本方；若瀉後精神疲乏， 食欲減退， 則宜暫停攻逐；若患者體虛邪實， 又非攻不可者， 可用本方與健脾補益劑交替使用， 或先攻後補， 或先補後攻。 使用本方應注意四點：一是三藥為散， 大棗煎湯送服；二是於清晨空腹服用， 從小量開始， 以免量大下多傷正， 若服後下少， 次日加量；三是服藥得快利後， 宜食糜粥以保養脾胃；四是年老體弱者慎用， 孕婦忌服。

【文獻摘要】

1、李時珍《本草綱目》卷17：“十棗湯驅逐裡邪， 使水氣自大小便而泄， 乃《內經》所謂潔淨府， 去菀陳莝法也。 ……芫花、大戟、甘遂之性， 逐水泄濕， 能直達水飲窠（ke）囊隱僻之處， 但可徐徐用之， 取效甚捷， 不可過劑， 泄人真元也。

2、陳言《三因方》以十棗湯藥為末， 用棗肉和丸， 以治水氣喘急浮腫之證，

蓋善變通者也。 ”

2、《傷寒論·辨太陽病脈證並治》：“太陽中風， 下利嘔逆， 表解者， 乃可攻之。 其人紛紛汗出， 發作有時， 頭痛， 心下痞硬滿， 引脅下痛， 幹嘔短氣， 汗出不惡寒者， 此表解裡未和也， 十棗湯主之。 ”

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