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清熱解毒湯治癒肺胃熱盛型酒糟鼻

李女士今年33歲, 2007年6月開始出現鼻部及兩頰發紅, 未引起重視, 未去醫院治療, 2008年6月起鼻部及兩頰發紅症狀持續性加重, 入某中醫院治療, 診斷為酒糟鼻, 採用相關中藥治療後病情痊癒。

主訴:自述2007年6月以來鼻頭及兩頰發紅, 起初時隱時現, 近期呈持續性, 食刺激性食物、寒冷、興奮時加重, 自覺灼熱。

刻診:鼻尖、鼻翼及面頰均可見紅斑, 無皮屑, 有輕度毛細血管擴張, 口幹, 便秘, 舌紅, 苔薄黃, 脈弦滑。 西醫診斷:酒糟鼻(紅斑期)。 中醫診斷:酒齇鼻。 辨證:肺胃熱盛。 治法:清泄肺胃積熱。

方藥:自擬清熱解毒湯。 方藥組成:蒲公英、紫花地丁、梔子、黃芩、黃連、黃柏、蜜炙枇杷葉、黨參、白術、生甘草。

方中蒲公英、紫花地丁清熱解毒;梔子、黃芩、黃連、黃柏均有清熱瀉火解毒之功, 黃芩能清肺、大腸經濕熱, 尤善清中上焦濕熱, 善清肺火;黃連善清中焦濕火鬱結, 尤其清心經實火;黃柏善清下焦濕熱;梔子瀉三焦火邪;枇杷葉清降肺氣;白術甘溫, 補氣健脾;黨參生津、補中益氣;甘草解毒和中, 調和諸藥。 全方共奏清熱解毒, 泄肺胃積熱之功。 每日1劑, 水煎服及外敷。

二診:上方用7劑, 紅斑消, 擴張毛細血管仍顯, 大便通暢。 上藥去黃連、黃柏, 繼續口服。 三診, 上方又用14劑愈。

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