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胰島素需要終身使用嗎

養生導讀:

胰島素需要終身使用嗎?有些人認為糖尿病不能治好, 那麼是不是一旦患上糖尿病, 就要終身依賴胰島素呢?很多糖尿病人都擔心這個問題。 那麼, 胰島素需要終身使用嗎?哪些人需要用胰島素治療呢?下面一起來瞭解一下吧。

一、1型糖尿病需終身使用胰島素治療:

1型糖尿病患者自身胰島β細胞功能受損。 導致胰島素分泌絕對不足。 經確診後只能終身依賴外源性胰島素代替治療, 以維持正常生活。 因此Ⅰ型糖尿病病人必須用胰島素治療, 這樣可以更好的控制血糖, 保護胰腺。

任何疾病都有一個自然發展的過程,

1型糖尿病的自然病程大致包括急性代謝紊亂期、緩解期(又稱蜜月期)、強化期及永久糖尿病期4個階段。 根據上述糖尿病的不同病程, 胰島素用量需進行及時調整。 在發病初期, 臨床出現糖尿病“三多一少”症狀, 40%左右的患者以糖尿病酮症酸中毒發病, 機體處於急性代謝紊亂期, 血糖明顯增高, 尿糖、尿酮體陽性。 此時需用較大劑量的胰島素, 儘快將代謝紊亂糾正, 把血糖控制到滿意的水準。

二、2型糖尿病口服藥物無效果後用胰島素:

隨著2型糖尿病的進展, 患者自身胰島素生成不斷減少, 許多糖尿病患者最終需要補充胰島素才能獲得良好的血糖控制。 傳統的觀點認為, 只有在2型糖尿病的晚期, 口服藥聯合治療失敗後,

才開始胰島素治療。

但是, 專家們的大量研究證實, 2型糖尿病患者β細胞衰竭之前, 在口服藥基礎上及時加用胰島素治療, 不但可以使血糖得到良好控制, 還能為患者帶來更多的益處, 如預防高糖毒性、保護現存的β細胞功能、阻止或延緩微血管和大血管併發症的發生等。

2型糖尿病患者出現下述情況時也應使用胰島素治療:①口服降糖藥失效;②併發肝、腎功能不全;③糖尿病合併妊娠;④明顯消瘦;⑤出現酮症酸中毒等糖尿病急性併發症;⑥處於應激狀態(如嚴重創傷、大手術、重症感染等)。

三、妊娠糖尿病也要考慮用胰島素:

當孕婦在產檢中如果被確診為妊娠合併糖尿病時, 除了適當注意飲食和運動外。 同樣是需要藥物治療的,

而其他的一些口服降糖藥物, 目前臨床上認為不利於胎兒的生長發育, 容易造成胎兒畸形, 所以一般都不建議使用口服降糖藥物。

對於妊娠糖尿病的治療, 胰島素是目前醫學界比較認可的對孕婦和胎兒不會產生不良反應和副作用的一種藥物, 一般醫生都會要求孕婦在妊娠期間每天都必須堅持注射胰島素, 並且定期監測好血糖。 考慮到動物胰島素具有免疫源性, 容易產生胰島素抗體, 因此, 在妊娠期最好使用人胰島素, 儘量不用動物胰島素。

孕婦調整飲食並適當運動, 如果一周後患者血糖控制仍不達標(空腹血糖大於5.6mmol/L, 餐後1小時和2小時血糖分別大於7.8和6.7 mmol/L);或者控制飲食後出現饑餓性酮症, 增加熱量攝入後血糖又超標;或者出現糖尿病急性併發症,

如酮症酸中毒、高滲性昏迷或嚴重感染等應激狀態使血糖顯著升高者, 則須採用胰島素治療。

四、影響胰島素效果的因素:

1、注射時間:

通常餐前注射胰島素起效更快, 餐前或者餐前20—30分鐘注射胰島素最好。

2、注射量:

醫生往往會根據糖友病情對胰島素劑量做微調, 年齡、體重、飲食模式、運動及總體健康狀況等因素都會影響到胰島素注射量。 胰島素過量會增加低血糖症危險, 胰島素過少又會導致血糖水準偏高。 可以依據即時測得的血糖水準, 正確把握胰島素劑量。

3、注射部位:

腹部注射(肚臍眼正上方)效果最快。 其次是上臂注射, 腿部注射更慢, 臀部注射藥效最慢。 為了使胰島素發揮最佳藥效,
最好在餐前於同一部位注射胰島素。 比如, 早餐前在腹部注射, 晚餐前在大腿部注射等。 注射點不要過於集中, 否則形成疤痕會影響胰島素吸收。

4、飲食:

進食不會改變胰島素進入血液的速度, 但是的確會影響到總體血糖水準。 多脂食物吸收速度慢, 胰島素可能在食物消化之前就開始耗盡。 白米飯和白麵包之類的高升糖指數食物消化吸收速度更快, 更快影響到血糖水準。

5、飲水量:

飲水量不足, 體內缺水時, 血流不容易流到皮膚部位, 胰島素就不會被快速吸收。 脫水還會導致血糖水準升高以及暫時性胰島素抵抗。

6、體溫:

洗完熱水澡或者肌肉酸痛部位熱敷之後, 注射的胰島素會更快進入血液系統。 必要時可先冷敷注射部位,再注射胰島素,可降低胰島素的吸收速度。

7、壓力:

心理壓力會直接導致血糖升高,使體內胰島素分泌量降低,胰島素利用不充分。這時可能需要更大劑量的胰島素。

8、運動:

運動會增強身體對胰島素的敏感度,運動可適當降低胰島素劑量,高強度運動之後血糖水準更高,反而會需要更多的胰島素,應儘量避免。

9、生病:

感覺生病的時候,血糖水準高於平常水準。生病時候不想吃東西或吃得很少,因此一些人覺得沒必要注射胰島素,事實上生病時往往需要更多的胰島素,切勿擅自停藥。

從以上的介紹看來,1型糖尿病患者是離不開胰島素治療的,需要終身使用。2型糖尿病與妊娠糖尿病患者需要根據病情決定。

養生導讀:

妊娠期使用胰島素有哪些注意事項?妊娠糖尿病的最佳治療措施是注射胰島素,很多妊娠糖尿病患者是第一次使用胰島素,對其並不瞭解。那麼,妊娠期使用胰島素有哪些注意事項呢?一起來看看下面的回答吧。

一、孕婦使用胰島素要小心低血糖:

隨著妊娠的進展,胎盤會分泌越來越多的孕激素,由於該激素能夠升高血糖水準,因此相應的,母親需要注射更多的胰島素來控制血糖水準。醫生一般會根據血糖的負荷水準來調整胰島素的用量。當注射胰島素的時候,如果進餐量不足,漏餐,不按時進餐,或者運動量過大的話,有可能會發生“低血糖反應”,或者叫低血糖症。

低血糖症的症狀包括:

1、 意識障礙。2、 頭暈。3、 眩暈。4、 頭痛。5、突然的饑餓感。6、 大汗淋漓。7、 疲勞無力感。

低血糖症是需要立即處理的嚴重併發症。如果懷疑自己發生了低血糖反應,要立即檢查血糖水準。血糖低於60毫克/毫升即可以診斷為低血糖症。進食含糖量高的食物,如半杯橘子汁或蘋果汁。一杯牛奶。4-6顆硬糖。半杯常規的軟飲料。一大湯匙容量(15毫升)的蜂蜜,紅糖,玉米糖漿都是很好的方法。吃以上任何一種事物15分鐘後再次測量血糖。如果仍然低於60毫克/毫升,需要進食另外一分上述的食物。如果距離下次進餐的時間大於45分鐘,那麼需要吃一片麵包來預防另外一次低血糖反應。

二、孕婦使用胰島素的日常注意事項:

1、胰島素使用宜早不宜晚,以便使血糖控制儘快達標,減少高血糖對母嬰的危害。

妊娠期儘量要用生物合成的人胰島素,因為最接近人的胰島素,不會刺激身體產生胰島素抗體,動物源性的胰島素就是像我們懷孕前普遍應用的普通胰島素,這種胰島素是能夠刺激產生胰島素抗體,妊娠期是不建議使用的。

2、每個個體對胰島素的敏感程度是不一樣的,所以說我們對於每個個體來說都要制定詳細的個體的方案,然後逐漸的增加胰島素的用量,避免產生低血糖,因為有的時候低血糖比高血糖更可怕,引起胎死宮內,胎兒異常的這種幾率是四倍于血糖正常的這種孕婦。所以說低血糖是更可怕的。

3、用胰島素的時候儘量的模擬人體正常的胰島素分泌的峰值,比如說我們正常人分泌胰島素都是有一個基礎量,持續分泌的一個基礎量,進餐以後,三餐後還有一個峰值分泌,我們用胰島素的時候儘量的模擬基礎的用量,還有這個峰值的分泌,我們要從餐前的短效的胰島素應用開始,然後如果需要用這種中效的胰島素也是儘量的模擬這個基礎的分泌來進行的。胰島素用量分配:早餐前>晚餐前>中餐前。

4、從小劑量起始,在無糖尿病急性併發症的前提下,根據血糖水準,多數患者初始劑量為0.3~0.8U/(kg.d)。每次調整劑量的幅度為2~4U,距離血糖達標值越近,調整的幅度越小。劑量調整應依據血糖總體變化趨勢,而不是某一次的血糖數值。優先調整餐後血糖最高的相應餐前的胰島素用量。劑量調整不宜太頻繁,每次調整後應觀察2~3天判斷療效。

5、對於空腹血糖升高的患者,不宜盲目增加夜間睡前中效胰島素的劑量。一定要先監測夜間淩晨的血糖,看看患者夜間是否發生過低血糖?如果夜間無低血糖發生,則應增加晚上睡前胰島素的劑量。如果夜間有低血發生,則應減少晚上睡前胰島素的劑量。

6、胰島素治療必須建立在生活方式調整的基礎之上。在胰島素治療期間,無論是進食量,運動量以及情緒都要保持相對穩定,據此摸索全天血糖波動的規律性,調節胰島素的劑量。

以上介紹的就是妊娠糖尿病人使用胰島素是注意事項了,現在你知道了吧,糖尿病孕婦要留心了。

必要時可先冷敷注射部位,再注射胰島素,可降低胰島素的吸收速度。

7、壓力:

心理壓力會直接導致血糖升高,使體內胰島素分泌量降低,胰島素利用不充分。這時可能需要更大劑量的胰島素。

8、運動:

運動會增強身體對胰島素的敏感度,運動可適當降低胰島素劑量,高強度運動之後血糖水準更高,反而會需要更多的胰島素,應儘量避免。

9、生病:

感覺生病的時候,血糖水準高於平常水準。生病時候不想吃東西或吃得很少,因此一些人覺得沒必要注射胰島素,事實上生病時往往需要更多的胰島素,切勿擅自停藥。

從以上的介紹看來,1型糖尿病患者是離不開胰島素治療的,需要終身使用。2型糖尿病與妊娠糖尿病患者需要根據病情決定。

養生導讀:

妊娠期使用胰島素有哪些注意事項?妊娠糖尿病的最佳治療措施是注射胰島素,很多妊娠糖尿病患者是第一次使用胰島素,對其並不瞭解。那麼,妊娠期使用胰島素有哪些注意事項呢?一起來看看下面的回答吧。

一、孕婦使用胰島素要小心低血糖:

隨著妊娠的進展,胎盤會分泌越來越多的孕激素,由於該激素能夠升高血糖水準,因此相應的,母親需要注射更多的胰島素來控制血糖水準。醫生一般會根據血糖的負荷水準來調整胰島素的用量。當注射胰島素的時候,如果進餐量不足,漏餐,不按時進餐,或者運動量過大的話,有可能會發生“低血糖反應”,或者叫低血糖症。

低血糖症的症狀包括:

1、 意識障礙。2、 頭暈。3、 眩暈。4、 頭痛。5、突然的饑餓感。6、 大汗淋漓。7、 疲勞無力感。

低血糖症是需要立即處理的嚴重併發症。如果懷疑自己發生了低血糖反應,要立即檢查血糖水準。血糖低於60毫克/毫升即可以診斷為低血糖症。進食含糖量高的食物,如半杯橘子汁或蘋果汁。一杯牛奶。4-6顆硬糖。半杯常規的軟飲料。一大湯匙容量(15毫升)的蜂蜜,紅糖,玉米糖漿都是很好的方法。吃以上任何一種事物15分鐘後再次測量血糖。如果仍然低於60毫克/毫升,需要進食另外一分上述的食物。如果距離下次進餐的時間大於45分鐘,那麼需要吃一片麵包來預防另外一次低血糖反應。

二、孕婦使用胰島素的日常注意事項:

1、胰島素使用宜早不宜晚,以便使血糖控制儘快達標,減少高血糖對母嬰的危害。

妊娠期儘量要用生物合成的人胰島素,因為最接近人的胰島素,不會刺激身體產生胰島素抗體,動物源性的胰島素就是像我們懷孕前普遍應用的普通胰島素,這種胰島素是能夠刺激產生胰島素抗體,妊娠期是不建議使用的。

2、每個個體對胰島素的敏感程度是不一樣的,所以說我們對於每個個體來說都要制定詳細的個體的方案,然後逐漸的增加胰島素的用量,避免產生低血糖,因為有的時候低血糖比高血糖更可怕,引起胎死宮內,胎兒異常的這種幾率是四倍于血糖正常的這種孕婦。所以說低血糖是更可怕的。

3、用胰島素的時候儘量的模擬人體正常的胰島素分泌的峰值,比如說我們正常人分泌胰島素都是有一個基礎量,持續分泌的一個基礎量,進餐以後,三餐後還有一個峰值分泌,我們用胰島素的時候儘量的模擬基礎的用量,還有這個峰值的分泌,我們要從餐前的短效的胰島素應用開始,然後如果需要用這種中效的胰島素也是儘量的模擬這個基礎的分泌來進行的。胰島素用量分配:早餐前>晚餐前>中餐前。

4、從小劑量起始,在無糖尿病急性併發症的前提下,根據血糖水準,多數患者初始劑量為0.3~0.8U/(kg.d)。每次調整劑量的幅度為2~4U,距離血糖達標值越近,調整的幅度越小。劑量調整應依據血糖總體變化趨勢,而不是某一次的血糖數值。優先調整餐後血糖最高的相應餐前的胰島素用量。劑量調整不宜太頻繁,每次調整後應觀察2~3天判斷療效。

5、對於空腹血糖升高的患者,不宜盲目增加夜間睡前中效胰島素的劑量。一定要先監測夜間淩晨的血糖,看看患者夜間是否發生過低血糖?如果夜間無低血糖發生,則應增加晚上睡前胰島素的劑量。如果夜間有低血發生,則應減少晚上睡前胰島素的劑量。

6、胰島素治療必須建立在生活方式調整的基礎之上。在胰島素治療期間,無論是進食量,運動量以及情緒都要保持相對穩定,據此摸索全天血糖波動的規律性,調節胰島素的劑量。

以上介紹的就是妊娠糖尿病人使用胰島素是注意事項了,現在你知道了吧,糖尿病孕婦要留心了。

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