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踝部骨折如何分類診斷

踝部骨折多由間接暴力引起, 例如走在高低不平的路上, 或是下臺階一不留神, 你的踝部就可能會受傷。 輕則韌帶拉松或部分撕裂, 重則踝關節半脫位甚至骨折。

根據暴力的大小、方向和受傷時足所處的位置, 可將踝部骨折分為以下幾種類型:

1、外翻骨折:受傷時, 踝關節極度外翻, 或重物壓於外踝並使踝關節極度外翻。 暴力強度的不同, 可引起不同程度的損傷。 輕者為內踝撕脫骨折, 骨折線呈橫形。 若暴力持續, 距骨將撞擊外踝, 造成外踝的斜形骨折或下脛腓韌帶撕裂。 當下脛腓韌帶斷裂後, 腓骨可在更高的位置骨折,

距離同時向外側脫位。 若同時合併外旋暴力, 可引起腓骨螺旋形骨折;

2、內翻骨折:受傷時, 踝部極度內翻, 可因不同強度的暴力引起不同程度的損傷。 輕者可引起外側副韌帶損傷伴有腓骨片撕脫或外踝橫形骨折;若暴力持續, 距骨將撞擊內踝, 引起內踝斜形骨折;有時也可引起下脛腓韌帶和跟腓韌帶撕裂, 使踝關節不穩定, 嚴重暴力可引起雙踝骨和向內側半脫位。

3、在上述暴力作用的同時, 若踝關節處於內收蹠屈位, 則暴力可同時向後, 引起距骨向後移位, 撞擊後踝, 引起內、外、後三踝骨折, 並向後脫位。 若受傷時, 踝關節處於背屈位, 可引起脛骨前唇骨折。

根據外傷後踝部腫痛、壓痛、畸形、活動障礙以及X線片表現可明確診斷,

X線片尚可顯示骨折具體類型。

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