股骨頸骨折的分類方法很, 搞清楚了股骨頸骨折的類型, 與治療方法的選擇和判斷預後有著密切的關係。
1、按骨折部位分型
頭下型骨折:骨折面完全在股骨頭下, 整個股骨頸都在骨折遠段。 些型骨折對血運的操作較嚴重, 極易發生股骨頭壞死, 預後差。
頭頸型骨折:骨折面的一部分在股骨頭下, 另一部分則經過股骨頸, 故稱為頭頸型骨折。 此型骨折最常見。 由於剪應力大而穩定性最差, 骨折復位後容易再移位, 骨折不易癒合和易造成股骨頭缺血性壞死。
經頸型骨折:全部骨折面均通過股骨頸, 實際上此型很少見,
基底部骨折:骨折面在股骨頸基底部, 有部分在關節囊外。 此型股骨頸的營養血管損傷較輕, 骨折較易癒合, 預後較好。
2、按骨折線方向分型
主要依據是用骨折線的傾斜度來反映所遭受剪切應力的大小。 依遠端骨折線與股骨幹的垂直線所成的角度可分為:
外展型:Linton角
內收型:Linton角>50º。 此型剪式傷力大, 不穩定, 不易癒合。
3、按骨折錯位程度分型
GardenⅠ型:不完全性骨折, 無移位, 這種骨折易癒合。
GardenⅡ型:完全性骨折但骨折端無移位。 股骨頸雖然完全斷裂, 但對位良好。 如系股骨頭下骨折, 仍有可能癒合, 但股骨頭壞死變形常有發生;如為股骨頸中部或基底部骨折, 骨折容易癒合, 股骨頭血運良好,
GardenⅢ型:完全性骨折伴骨折端部分移位元。
GardenⅣ型:完全性骨折伴骨折端完全移位。 關節囊及滑膜有嚴重損傷, 因此經關節囊和滑膜供給股骨頭的血管也容易損傷, 造成股骨頭缺血性壞死。