肘關節脫位的概述

肘關節脫位占全身關節脫位之首， 多見於青壯年， 當跌倒時， 上肢外展， 手掌著地， 傳達暴力可致肘關節後脫位。 脫位的橈、尺骨上端可同時發生橈側或尺側移位， 也可合併骨折或尺神經損傷。 肘關節脫位在關節脫位中， 肘關節占首位， 根據脫位情況不同， 可分為前脫位、後脫位與側方脫位， 其中後脫位最為常見。

肘關節脫位占全身四大關節脫位總數的一半。 構成肘關節的肱骨下端呈內外寬厚， 前後薄扁。 側方有堅強的韌帶保護， 關節囊前後部相當薄弱。 肘關節的運動， 主要為屈伸。 尺骨冠狀突較鷹嘴突小。

因此對抗尺骨向後移動的能力要比對抗向前移動的能力差。 所以肱關節後脫位遠比其它方向的脫位較為常見。 新鮮脫位經早期正確診斷及適當處理後， 不會遺有明顯的功能障礙。 如早期未能得到及時正確的處理， 則可能導致晚期嚴重的功能障礙。 此時無論何種精心治療， 都難以恢復正常功能， 而僅僅是得到不同程度的功能改善而已。 肘關節脫位的診斷與治療肘關節脫位有時合併肱骨內上髁骨折， 尺神經損傷， 喙突及橈骨小頭骨折等。 如肘關節從後方受到直接暴力， 可產生尺骨鷹嘴骨折和肘關節前脫位。 肘關節後脫位， 使肘部變粗， 上肢變短， 鷹嘴明顯後突。 如並有側方移位， 還可見肘外翻或內翻畸形， 肘關節彈性固定于半屈曲位。 X線檢查， 可瞭解移位元情況及有無併發骨折。 骨關節後脫位手法復位後， 應用超肘關節夾板， 或長臂石膏托將肘關節固定于屈肘90度位。 用三角巾胸前懸吊2～3周。 固定期間應做肩、腕、手各關節的活動， 解除固定後， 肘關節應加強鍛煉， 爭取儘早恢復功能。