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如何鑒別慢性腰肌勞損和腰椎結核

慢性腰肌勞損和腰椎結核的病程都較長, 均可出現腰部鈍痛或酸痛, 但兩者也有不同之處, 應仔細區分。

1.症狀不同

慢性腰肌勞損是一種無菌性炎症, 是指腰骶部軟組織的慢性損傷。 臨床上以長期反復發作的腰背部疼痛為主要症狀, 呈鈍性脹痛或酸痛不適。 休息、適當活動或經常改變體位可是症狀減輕, 勞累、陰雨天氣可使症狀加重。 腰部活動基本正常, 但不能久坐久站、不能長時間彎腰, 患者常用雙手錘擊腰部以緩解不適。

腰椎結核是骨結核的一種, 多有肺結核繼發而來, 是全身疾病在局部的體現。

最常見的症狀為腰痛, 多為鈍痛或酸痛, 伴有壓痛和叩擊痛, 在咳嗽、勞累、睡前疼痛加重。 可出現放射痛, 如上腰椎結核可出現大腿痛。 病變早期, 患者可無任何症狀, 亦可出現全身症狀, 如午後低熱、食欲不振、疲乏無力、盜汗、消瘦等。

2.X線檢查不同

腰肌勞損的X線檢查, 除少數可發現腰骶椎先天性畸形和老年患者椎體骨質增生外, 多無異常表現。

腰椎結核的X線檢查, 可見腰椎骨質破壞或椎旁膿腫。

3.血象檢查

腰肌勞損不出現血沉加快;腰椎結核可發現血沉加快。

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