寶寶莫名“發呆”警惕是小兒癲癇

晶晶是表姐的女兒， 剛過完4歲生日， 是個聰明可愛的女孩。 幼稚園的阿姨， 甚至是表姐單位的同事都喜歡逗她玩。 這個星期四， 幼稚園舉行節目匯演， 其中就有晶晶表演的舞蹈， 我這個做醫生的姑姑也特地請了半天假， 跟表姐一起去看晶晶的演出。

表演開始了， 晶晶和一大幫小朋友一塊， 隨著歡快的節奏， 扭動著小屁股， 樣子可愛極了， 表姐在一邊看得直樂。 但是， 與此同時， 出於醫生的敏感卻讓我觀察到了另外一個細節， 就是晶晶在跳舞的過程中會突然出現一些動作的不協調， 好像正跳得好好的，

卻突然跟不上節拍了， 突然停止一刹那， 但短暫的停頓之後， 很快又隨著音樂的節拍手舞足蹈了。 我當時心裡就有一些隱隱的預感， 但還不能確定。

等演出結束後， 我找到幼稚園的老師詳細地詢問了晶晶最近的情況。 幼稚園老師反映， 最近2～3個月來， 晶晶在寫字繪畫的時候， 動作顯得比過去緩慢、笨拙， 而且在上課的時候， 常常會忽然雙眼凝視， 呆坐不動， 口張開， 手中的筆也會掉落在地上， 但只持續大約1～2秒， 又馬上恢復正常了。 經常是老師剛發現， 正準備問一下怎麼回事， 晶晶馬上又恢復正常了。 這種現象幾乎每天都有。

於是我心裡有了底， 晶晶可能是患了小兒癲癇疾病中的一種。 向表姐說明情況後， 我帶晶晶去醫院， 對她進行了全身檢查，

同時還做了腦電圖檢查， 結果不出我所料， 晶晶患的是失神發作性癲癇。 我給晶晶開了一種抗癲癇藥， 並叮囑表姐3個月後帶晶晶來複診。

這種情況在神經科的小兒病例中也不在少數。 醫學上把“失神發作性癲癇”習慣稱為“失神小發作”， 也有人簡稱為“小發作”。 是指小兒在發作時出現極短暫的意識喪失（通常只有1～3秒）， 比如， 孩子在興致勃勃地玩耍或津津有味地進食時， 突然中斷， 停止活動， 甚至嘴裡含著食物也不吞咽。 或正在說話、講故事時突然中斷， 使聽者莫名其妙。 發作時常伴有表情呆滯， 凝視， 面色蒼白， 手中的筆可墜落， 無抽搐， 發作時間持續為2～10秒， 一般不超過30秒， 一瞬間後又繼續玩耍或參加活動。 每天可發作數次至數十次不等。

晶晶所出現的“發呆”， 動作不協調等， 就是典型的失神小發作的臨床症狀。 這種癲癇通常無任何肢體的抽搐， 亦無大小便失禁等現象。 由於意識喪失時間極為短暫， 孩子不會因突然的知覺喪失而摔倒， 所以在日常生活中， 往往不易被人發現， 只是在進行集體活動或上課時被察覺。 有時即使發現， 也被當作“發呆”或“發愣”而沒有引起足夠的重視。

本症及早用藥後症狀能控制， 首選乙琥胺， 每天應用2～3次， 一周後就可取得明顯效果。 但要堅持長期、規則用藥， 定期複查， 最多1～2年， 失神發作就能完全控制或痊癒， 且不影響兒童的智力發育。 在臨床上也有少數的病兒合併其他類型的癲癇， 這就應及早檢查和治療。

本病在學齡前和學齡兒中較為常見， 一旦發現症狀， 結合腦電圖， 一般很易確診。 在此提醒家長， 對孩子在日常生活中的一些細微變化不妨多個心眼， 或許某些細節背後就藏著一些疾病呢。

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