王小姐是某公司一名職員,
看上去天生麗質,
青春健康。
與男友拖拍三年後,
決定在國慶日將婚事辦了。
儘管從去年10月1日起,
國家不再強行要求即將結婚的男女必須接受婚前檢查,
但王小姐覺得,
為了婚後的幸福,
還是有必要進行婚檢。
於是,
她利用雙休日和男友到婦幼保健院做婚檢。
剛開始,
一路順利過關,
王小姐和男友心裡別提多高興了。
但當王小姐做完胸部透視後,
卻再也樂不起來了。
她被告知可能患有肺結核,
醫生建議她到結核病專科醫院進一步檢查確診。
聽到這個不幸的消息,
王小姐簡直不敢相信自己的耳朵,
她認為醫生一定是弄錯了,
因為她從沒和肺結核病人接觸過,
身體也沒有任何不適,
吃得香睡得著,
工作時精力充沛,
怎麼會得肺結核呢?然而事實是殘酷無情的,
在結核病專科醫院,
王小姐拍了胸片,
發現右上肺有一小塊片狀陰影,
做結核菌素試驗強陽性。
綜合各項檢查結果,
醫生認為王小姐確實患有肺結核病,
她不得不接受為期六個月的正規抗結核治療,
婚期也只好推遲到病癒再考慮。
類似王小姐這樣,
因為健康檢查(如婚前檢查、就業前後健康檢查、入學前檢查等)或手術前檢查而意外發現肺結核病的,
筆者在臨床工作中遇到不少。
他們的病情有一個共同特點,
就是患了肺結核,
卻沒有任何肺結核的症狀;有的患者即使有症狀也不明顯,
易被忽視。
當因體檢而發現肺結核時,
他們都會不約而同問醫生同一個問題:“得了肺結核,
怎麼沒有不舒服的感覺呢?”
其實,
只要對肺結核病的有關知識稍稍瞭解,
就不難理解上述問題了。
肺結核是一種由結核桿菌感染人體肺部引起的慢性傳染病。
結核桿菌對外界抵抗力較強,
在陰暗潮濕處可生存五個月以上。
它主要通過飛沫傳播。
排菌的肺結核病人在咳嗽、大聲說話或打噴嚏時,
把含有結核桿菌的飛沫散播在空氣中,
當某個健康人吸入帶有結核桿菌的飛沫,
結核桿菌就進入他的肺泡並在那兒“安營紮寨”,
人就感染了結核桿菌。
據世界衛生組織估計,
全球約有三分之一的人感染了結核桿菌,
但感染結核桿菌後並不一定發病。
是否發病,
與受到感染的結核桿菌的數量和毒力大小有關,
也與人的身體抵抗力有關。
若進入人體的結核桿菌“勢單力薄”(細菌數量少,
毒力弱),
人體抵抗力強,
則結核桿菌就會被消滅掉。
若感染的結核桿菌數量多,
毒力強,
且人體抵抗力低下,
則結核桿菌在人體內繁殖,
人易患結核病。
但肺結核病起病緩慢,
病程經過較長,
其症狀程度與病變範圍、進展情況和機體反應性有關。
如果病變範圍小、進展慢、機體反應性較差,
則病人無症狀或症狀不明顯。
體質較好的人,
病變也許會不知不覺地鈣化,
如不是體檢,
也許不知道自己曾經患過肺結核。
體質差的人,
也許會因為受涼或勞累而使抵抗力下降,
病變進展加速而出現症狀。
如果病變範圍較大、進展較快、機體反應敏感,
則會出現明顯的肺結核病症狀,
如午後低熱,
體溫在37.2攝氏度~38攝氏度,
消瘦、乏力、盜汗,
長時間咳嗽或少量咯血,
食欲下降,
植物神經功能紊亂等。
少數病人病變範圍大,
急性進展則會出現高熱(體溫達39攝氏度以上)、胸痛或大量咯血等症狀。
因健康檢查而懷疑患有肺結核的病人,
目前雖沒有症狀,
但一定要正確處理。
首先,
必須到結核病專科醫院進一步檢查,
如確診為結核病,
應儘早接受正規的抗結核治療,
這樣可使疾病儘早康復,
也可以減少對周圍人群的傳播。
其次,
因為肺結核是一種慢性消耗性疾病,
且服用抗結核藥物也會影響人的食欲,
所以,
在治療的同時,
要加強營養,
多食用一些高蛋白、高維生素、易消化的食物。
再次,
注意休息,
工作和學習不可太勞累,
要勞逸結合,
必要時可以考慮休假或休學;像王小姐那樣,
應等結核病痊癒後,
再考慮結婚。
因為在結核活動期結婚,
有可能加重病情,
而且會將結核桿菌傳染給配偶。
最後,
要注意定期到醫院複查胸片,
以便瞭解病情;由於抗結核藥物有許多副作用(如肝功能損害),
用藥過程中有什麼不舒服,
應及時到醫院就診。
因健康檢查而發現患有肺結核的病人,
切不可等待觀望或聽之任之,
或抱著一種僥倖心理而不予治療,
也不可聽信偏方、驗方,
這樣會延誤最佳治療時機。
對於和自己密切接觸過的親人或同事,
最好建議他到醫院做結核菌素試驗、拍胸片等檢查,以便及早排除肺結核。
最好建議他到醫院做結核菌素試驗、拍胸片等檢查,以便及早排除肺結核。