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骨盆骨折的分類

骨盆骨折是一種嚴重外傷, 多由直接暴力骨盆擠壓所致。 多見於交通事故和塌方。 戰時則為火器傷。 骨盆骨折創傷在, 半數以上伴有合併症或多發傷。 最嚴重的是創傷性失血性休克, 及盆腔臟器合併傷, 救治不當有很高的死亡率。 骨盆骨折可分為以下幾種類型;

骨盆骨折的分類

①壓縮型:骨盆側方受到撞擊致傷, 例如:機動車輛撞擊骨盆側方, 或人體被摔倒側位著地, 夜間地震側臥位被砸傷等骨盆受到側方砸擊力。 先使其前環薄弱處恥骨上下支發生骨折, 應力繼續使髂骨翼向內壓(或內翻), 在後環骶髂關節或其鄰近發生骨折或脫位。

側方的應力使骨盆向對側擠壓並變形。 恥骨聯合常向對側移位, 髂骨翼向內翻, 傷側骨盆向內壓、內翻使骨盆環發生向對側的扭轉變形。

②分離型:系骨盆受到前後方向的砸擊或兩髖分開的暴力, 例如摔倒在地;俯臥位骶部被砸壓;或地震俯臥位時骶後被建築物砸壓。 兩髂前部著地, 兩側髂骨組成的骨盆環前寬後窄, 反衝力使著地重的一側髂骨翼向外翻, 先使前環恥坐骨支骨折或恥骨聯合分離, 應力繼續使髂骨更向外翻, 骶髂關節或其鄰近發生損傷, 骨盆環的變形使傷側髂骨翼向外翻或扭轉, 使之與對側半骨盆分開, 故稱分離型或開書型, 由於髂骨外翻使髖關節處於外旋位。

③中間型:骨盆前後環發生骨折或脫位但骨盆無扭轉變形。

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