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醫生帶你瞭解何謂鼻石

鼻石的原因

鼻石為鼻腔罕見病, 僅發生于成年人。 鼻腔內有外生性或內生性異物, 且以該異物為核心, 炎性滲出物如鼻分泌物、淚液等經氣流濃縮分解出的無機鹽類繞此核心沉積, 日久增大, 即形成鼻石。 沉積的鹽類主要是磷酸鈣、磷酸銨、碳酸鈣、碳酸鎂、氯化鈉等。 因所含成分不同, 故其外觀顏色也有黃、灰、棕、綠等不同。 鼻石以內生性異物為核心者, 常因久變質而消失, 稱為無核結石。 鼻石的形狀常因所在空間模式不同而表現為不規則形, 下鼻道和鼻底為常見部位, 最大者可達上頜竇內。

鼻石的症狀

用前鼻鏡檢查, 吸出鼻腔內膿性分泌物, 即可發現表面不光滑、呈桑椹狀或砂石狀的緊硬物質, 可為黃、灰、棕、綠雜交顏色。 可用探針幫助診斷。 大者可壓迫鼻中隔, 使之偏向對側或穿孔。 X線攝片可確定其大小和形狀。

起病緩慢, 為單側鼻腔阻塞, 逐漸加重, 鼻腔內分泌物增多, 有時可有出血和頭昏、頭痛等。

鼻石的檢查

螺旋CT可清楚顯示鼻石的位置、大小、形狀、數目、侵犯部位和範圍。 在鼻鏡檢查中, 有些結石往往被肉芽組織覆蓋, 極易誤診為腫瘤。 對於疑難病例需要病理組織切片檢查確診。

鼻石的鑒別診斷

易誤診為鼻竇炎, 需要鑒別。

鼻石的併發症

有時可有出血和頭昏、頭痛等出現症狀。

鼻石的治療

比較小的鼻石可自前鼻孔取出。

較大者可用鼻鉗夾碎取出。 更大的鼻石不能從前鼻孔取出者, 可經上唇齦切口, 經梨狀孔取出, 預後良好。

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