凍僵病因起底 讓自己清楚發病原因

凍僵患者在受寒冷初期有頭痛， 不安， 四肢肌肉和關節僵硬， 皮膚蒼白冰冷， 心跳和呼吸加快， 血壓增高， 體溫低於33℃時有嗜睡， 記憶喪失， 心跳和呼吸減慢， 脈搏細弱， 感覺和反應遲鈍， 體溫低於26℃， 出現昏迷， 心輸出量減少， 血壓下降， 心律失常， 甚至發生心室顫動， 肝細胞缺氧， 影響葡萄糖代謝使血糖降低和血鉀增高， 寒冷影響腎小管水和鈉的再吸收， 使尿量增多， 血容量減少， 20℃心跳停止。

寒冷環境（30%）：

凍僵多發生於在寒冷環境中逗留和工作時間過久， 而其保暖禦寒措施不足， 陷埋於積雪或浸沒于冰水等情況時也可發生，

凍傷可發生在氣溫不太低， 甚至在0℃以上， 常由於穿著過緊或潮濕的鞋靴引起， 老人， 嬰兒， 體質極度衰弱者和慢性心血管病， 前腦垂體和甲狀腺機能減退， 腦血管意外後遺症患者， 偶爾在溫度過低的室內亦可發生凍僵和凍傷， 饑餓， 疲勞， 酒後等更易誘發本病。

生理作用（30%）：

凍僵是寒冷刺激腦前視區的皮溫和深溫受體， 通過腎上腺素能交感神經使體表血管收縮以保持體溫， 同時通過運動神經增加肌肉張力和抖動來產生熱量， 但是所增加的熱量都是有限的， 僅比安靜狀態時增加40%～60%， 寒冷使氧耗量和心搏出量增加， 在5℃的環境中， 氧耗量約增加3倍， 心輸出量增加95%， 寒冷影響意識和思維活動， 降低對外界的反應性和工作能力，

當寒冷繼續存在， 使體溫下降到35℃以下稱低溫， 低溫影響腦和心臟功能， 並妨礙葡萄糖等能量代謝， 體溫在26～33℃時， 寒冷直接作用於心肌， 使心跳減慢和心律失常；17～26℃時， 血紅蛋白與氧親和力增高， 氧釋放減少， 使組織缺氧；12℃時， 細胞膜鈉通道阻斷， 鈉離子不能進入細胞內， 使肌纖維無應激反應， 並出現感覺和運動神經麻痹， 周圍血管擴張而導致失熱， 進一步引起體溫下降， 倘若低溫為時較短， 體溫回升時神經和肌肉的功能可以恢復， 如果低溫持續數小時， 神經和肌肉發生退行性變， 即使體溫恢復正常， 其功能亦難以恢復， 凍僵損傷血管內皮細胞， 解凍後血管腔內易形成血栓和引起組織缺血性壞死。

血管收縮（30%）：

凍傷是局部溫度過低，

致使局部血管先收縮， 後擴張， 毛細血管壁通透性增加， 血漿滲出， 組織水腫， 血管內血液濃縮和血管壁損害， 形成血栓以致引起組織壞死， 病變可僅限於皮膚或累及深部組織， 包括肌肉和骨骼。