如何確保安眠藥的服用安全, 再一次引起大家的關注。
有多種安眠藥可選
失眠, 不僅是老年人的睡眠問題, 現已成為都市白領工作者普遍存在的現象。
失眠是一種原發性或繼發性睡眠障礙, 通常是我們對睡眠時間或者品質不滿足, 並影響白天工作生活的一種主觀體驗。 目前最常用的是苯二氮類和非苯二氮類催眠藥物。
苯二氮類:具有鎮靜、肌松和抗驚厥的三重作用。 其副作用有日間困倦、認知和精神運動損害、失眠反彈及戒斷綜合征, 長期大量使用會產生耐受性和依賴性。
氯氮(利眠寧)是這類藥中最先被使用者,
非苯二氮類:主要有唑吡坦、佐匹克隆、紮來普隆等藥物。 僅有催眠而無鎮靜、肌松和抗驚厥作用。 可改善患者的睡眠結構, 治療劑量內唑吡坦和佐匹克隆一般不產生失眠反彈和戒斷綜合征。
近年還研製出一些新的治療失眠藥物, 如加波沙朵等。 隨著綠色產品熱的興起, 天然安眠藥物開始在市場上走俏, 褪黑素(松果體素)、某些蛋白質、多肽類生物工程產品等, 也在臨床用於治療失眠。
“按需治療”和“小劑量間斷”使用
治療失眠應選擇非苯二氮類藥物作為一線藥物。 急性失眠應早期藥物治療;亞急性失眠應早期藥物治療聯合認知-行為治療;慢性失眠建議諮詢臨床醫生。
對於需要長期藥物治療的患者, 從安全性角度考慮, 提倡間斷性用藥。 目前還沒有成熟的間斷治療模式, 但仍可以“按需用藥”。 “按需用藥”的原則是根據患者白天的工作情況和夜間的睡眠需求, 考慮使用短半衰期鎮靜催眠類藥物。
具體方法是:預期入睡困難時, 上床前15分鐘服用;根據夜間睡眠時間的需求, 於上床30分鐘後仍不能入睡時, 或比通常起床時間早5個小時醒來, 無法再次入睡時服用;根據白天活動的需求, 即當第二天白天沒有重要工作或事情時服用。